В ближайшее время мы свяжемся с вами
Шизофрения у мужчин может проявляться бредовыми идеями, галлюцинациями, нарушениями мышления и поведения, эмоциональными изменениями, снижением инициативы и постепенной социальной изоляцией. Заболевание требует профессиональной диагностики и длительного наблюдения психиатра.
Первые изменения не всегда выглядят как очевидный психоз. Родственники могут замечать, что мужчина стал замкнутым, подозрительным, перестал общаться с друзьями, забросил работу или учебу, необычно интерпретирует происходящее или говорит о вещах, которые окружающим кажутся нереальными.
При выраженном обострении помощь может потребоваться срочно.
В клинике «Преображение» проводится диагностика и лечение шизофрении и других психотических расстройств у мужчин. В зависимости от состояния помощь может оказываться амбулаторно или в условиях стационара.
нашу клинику
В ближайшее время мы свяжемся с вами
Шизофрения — хроническое психическое расстройство, которое может затрагивать восприятие, мышление, эмоциональную сферу, мотивацию и поведение человека.
Проявления заболевания существенно различаются.
У одного пациента наиболее заметными становятся бред и галлюцинации, у другого после перенесенного психотического эпизода на первый план могут выходить снижение активности, эмоциональная отстраненность и трудности повседневного функционирования.
Течение также индивидуально: характер и частота обострений, выраженность остаточных симптомов и степень восстановления между эпизодами могут различаться.
Поэтому лечение подбирается персонально.
Особенности шизофрении у мужчин
Шизофрения встречается как у мужчин, так и у женщин.
У мужчин заболевание в среднем может начинаться в более молодом возрасте, однако возраст появления первых симптомов значительно варьируется.
При этом не существует отдельного диагноза «мужская шизофрения».
Пол пациента — только один из факторов, которые учитываются при оценке состояния. Для врача значительно важнее:
- характер симптомов;
- возраст их появления;
- скорость развития изменений;
- наличие предыдущих психотических эпизодов;
- употребление алкоголя и психоактивных веществ;
- сопутствующие заболевания;
- социальное функционирование;
- реакция на ранее проводившееся лечение.
Диагноз устанавливается по совокупности клинических признаков, а не по полу пациента.
Формы шизофрении
Простая. Раньше имела название — прогрессирующее слабоумие. Галлюцинации, бред, навязчивые идеи — отсутствуют. Происходит постепенный распад личности. Редкая и опасная форма, так как диагностировать её можно, когда заболевание уже стало прогрессировать.
Гебефреническая шизофрения. Сохраняется в полной или значительной степени память и мышление. Но больной становится невыносим для окружающих его людей, демонстрируя детское поведение и эмоциональную лабильность.
Типичный пример — Говард Хьюз. Его эксцентричный характер и многочисленные скандальные романы со звёздами, эпатажное поведение в начале жизни и полное затворничество в конце, известны многим.
Кататоническая шизофрения. В этой форме течения болезни происходит смена периода бешеной активности, не носящей смысла, на период ступора. Как во время активной фазы, так и в период кататонии, человек представляет опасность и для окружающих, и для себя. В этот период необходима срочная госпитализация в психиатрическую больницу.
Параноидальная шизофрения. Это наиболее встречаемая и благоприятная в плане прогноза форма болезни. Галлюцинации, бред, навязчивые идеи присутствуют в полной мере. Больные малоконтактны и поргужены в свои внутренние переживания. В периоды психозов так же необходимо лечение в условиях психиатрической клиники.
В ближайшее время мы свяжемся с вами
Первичная профилактика
Включает в себя медикогенетическое консультирование будущих родителей по поводу возникновения шизофрении у планируемых детей.
Целью этого консультирования является:
- оценка психического состояния обратившейся пары;
- изучение их генеалогических данных;
- определение риска возникновения данного заболевания у потомства;
- оказание содействия в принятии решения о предполагаемой беременности;
Вторичная профилактика
Целью является:
- предупреждение обострения и рецидива уже имеющегося заболевания;
Третичная профилактика
Целью является:
- приостановка процесса формирования заболевания;
Проводится длительная амбулаторная фармакотерапия, психотерапия и мероприятия социально-реабилитационного характера.
Симптомы шизофрении у мужчин
У каждого из пациентов симптомы проявляются по-разному и со временем могут измениться. Можно встретить основные симптомы в виде:
- Паранойи. Больной уверен, что его преследуют, устраивают заговоры, убеждён, что вся жизнь находится под контролем каких-либо существ. Он может так же утверждать о своем необычном происхождении, говорить, что его любит телезвезда или что он несет великую миссию на Земле.
- Галлюцинаций, голосов императивного характера, которые заставляют что-либо делать против воли человека. Эти галлюцинации называют псевдогаллюцинациями, потому что больной убежден, что только он слышит их и, якобы, информация дается конкретному человеку.
- Алогичности (бессвязной речи), резонерство и вычурность речевых оборотов.
- Отсутствия эмоций, либо их неадекватности. Например, громкий смех при трагических обстоятельствах.
- Постоянного ощущения, что за ними кто-то наблюдает.
- Нелепого, неадекватного поведения дома, в компании и на работе.
- Социальной изоляции.
- Трудностей с личной гигиеной.
- Неуклюжих, некоординированных движений.
В ближайшее время мы свяжемся с вами
Дифференциальный диагноз
Прежде чем начинать лечить шизофрению у мужчин её необходимо отличать от других шизофреноподобных состояний: шизоаффективного и шизотипического расстройств, бредовых расстройств и шизоидного расстройства личности. Также проводится обследование у невролога, терапевта и эндокринолога, для исключения заболеваний, сопровождающихся галлюцинаторно-бредовым синдромом и слабостью. Когда диагноз шизофрении предполагаем, врачи психиатры определяются с видом шизофрении и типом течения болезни. Так как от формы шизофрении зависит дальнейших прогноз заболевания и назначаемое лечение.
Главным в дифференциальной диагностике такого заболевания, как шизофрения является тщательный сбор анамнеза, в том числе и семейного, ввиду возможности получения заболевания по наследственной линии. Особое значение имеют данные о принимаемых лекарственных и наркотических средствах, возможном воздействии токсических веществ. Кроме всего перечисленного, учитывают объективно присутствующие признаки заболевания.
Как лечить шизофрению у мужчин
История болезни: пациент М., 34 года
Предшествующее болезни состояние без особенностей. Окончил школу. Служил в армии. Получил высшее юридическое образование. Работал в милиции. Во время работы отмечено служебное рвение и высокая оценка внимания руководства. Есть семья, жена и ребёнок.
Во время большой нагрузки на работе, при расследовании простого дела, обратил внимание, что за ним ведётся наблюдение в замкнутом пространстве ванной и туалета. Далее, уже дома, в момент принятия ванны, стал замечать, что ему пускают усыпляющий газ. На работе — крадут важные документы. Провёл собственное расследование и обнаружил, что во всём этом виноват один из его начальников, который скрывал свои «тёмные дела».
Принял меры. Стал следить. Но события развивались не в его пользу. Поделать ничего не смог. Начальник продолжал ему «вредить».
В конечном итоге установил «жучки» дома и на работе, везде, даже в телевизоре. Они помогали пациенту контролировать мысли и желания подозреваемого начальника. Самостоятельно не удавалось решить проблему, и он написал докладную в Главное управление МВД. Принят не был. Поэтому был сделан вывод о коррупции и связи с его непосредственным начальником. При попытке установить прослушивающее устройство в кабинете начальника, был задержан.
В состоянии психомоторного возбуждения доставлен в психиатрическую лечебницу. Во время госпитализации молчал. Далее сообщил, что не мог говорить, так как специальная аппаратура начальника вывела из строя его голос и контролировала движения. После лечения был комиссован и устроился на работу в юридическую консультацию.
Тем не менее, осталось ощущение слежки и контроля мыслей. К семье стал относиться с равнодушием, домашние дела перестали интересовать. Всё свободное время М. тратил на разработку и конструирование аппаратуры против слежки. Выходил на улицу строго в специальном берете, в который были встроены микросхемы для отражения воздействия. Иногда слышит голос своего преследователя, который специальными методами подвергает радиационному воздействию его и членов семьи.
В ближайшее время мы свяжемся с вами
Лечить шизофрению у мужчин медикаментами
Основными препаратами для лечения шизофрении у мужчин являются нейролептики. Они оказывают успокаивающее, противобредовое и антигаллюцинаторное действие на головной мозг. Необходимо помнить, что антипсихотические препараты можно принимать только под строгим наблюдением врача-психиатра. Часто они требуют назначения корректоров и других лекарственных средств для профилактики и лечения возможных осложнений. Большого искусства требует выбор нейролептика, подходящего конкретному больному, а также постоянная коррекция доз, в зависимости от состояния человека на данный момент. Регулярное посещение своего лечащего врача – залог стабильности состояния.
Одновременно с ними могут быть назначены психотропные лекарства из других групп, корректирующих поведение и настроение пациента, снижающих тревогу и нормализующих сон.
Лечить шизофрению у мужчин психотерапией
Психотерапевтическое лечение людей, страдающих шизофренией требует особого подхода и специальной подготовки врачей психиатров-психотерапевтов. Нельзя доверять психологическую помощь таких больных психологам. Многие психотерапевтические воздействия строго противопоказаны эндогенным больным. Например, гипноз, психоанализ, абстрактно-ассоциативные техники. Хорошее психологическое воздействие показала групповая многолетняя работа в специально-организованных лечебно-терапевтических условиях. Больных обучают узнавать первые признаки болезни, более критично относиться к своему заболеванию, понимать эмоциональное состояние других людей и адекватно выражать собственные эмоции. Для начала работы хорошо подходят методы арт-терапии, создание групповых скульптур, затем постепенно присоединяют элементы когнитивно-поведенческой терапии. Огромную роль играет трудотерапия и социальная адаптация пациентов к условиям жизни в обществе.
Диагностика шизофрении у мужчин
Диагноз устанавливает врач-психиатр.
Специалист оценивает:
- жалобы пациента;
- характер психотических симптомов;
- особенности мышления;
- эмоциональное состояние;
- поведение;
- продолжительность изменений;
- предыдущие эпизоды;
- уровень повседневного функционирования;
- употребление алкоголя и наркотиков;
- принимаемые лекарственные препараты;
- медицинский анамнез.
При согласии пациента и в соответствии с медицинскими правилами полезную информацию иногда могут предоставить близкие, поскольку во время психоза критика к собственному состоянию может быть снижена.
Анонимность гарантируется
На время лечения выдаётся больничный лист без указания причины обращения в специализированное отделение.
Сегодня можно с уверенностью сказать, что благоприятный прогноз в лечении большинства форм шизофрении вероятен. Благодаря современным достижениям психофармакотерапии, разнообразию форм введения лекарств и подключению средств социально-психологической работы большинство людей, страдающих шизофренией, способны вернуться к нормальному ритму жизни. При обращении к доктору нашей клиники и при первых тревожных симптомах, это можно сделать быстро и даже незаметно для окружения человека. Со стоимостью услуг можно ознакомиться здесь.
Кроме того, существуют примеры, известные всем, когда человек самостоятельно, после нескольких госпитализаций, добился полной и стабильной ремиссии. Это математик из Америки, обладатель нобелевской премии по экономике, Джон Форбс Нэш о котором даже сняли фильм «Игры разума» и Арнхильд Лаувенг — психолог из Норвегии.
В клинике «Преображение» помощь пациентам с шизофренией строится с учетом характера заболевания, выраженности психотических симптомов, предыдущего лечения и общего состояния.
Программа может включать:
- консультацию психиатра;
- диагностику психического состояния;
- подбор медикаментозной терапии;
- лечение психотического обострения;
- наблюдение после стабилизации;
- поддерживающую терапию;
- психотерапевтическую помощь;
- психообразование пациента;
- работу с родственниками;
- профилактику повторных обострений;
- реабилитационную поддержку.
При тяжелом психотическом состоянии лечение может проводиться в стационаре.
В ближайшее время мы свяжемся с вами
