Психофармакология. Как это помогает?

Психофармакология — это раздел психиатрии, который занимается лечением психических расстройств с помощью лекарственных препаратов (психотропных средств). В отличие от психотерапии, которая воздействует на сознание и поведение через беседу, психофармакотерапия работает на биохимическом уровне: препараты корректируют обмен нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина и других) в головном мозге, восстанавливая его нормальную работу.

По данным Всемирной организации здравоохранения, около 30–40% обращений к психиатрам связаны с расстройствами, требующими именно медикаментозной коррекции — от депрессии и тревоги до шизофрении и биполярного расстройства. Психофармакотерапия не «ломает личность» и не меняет убеждения человека, она воздействует на биологическую основуболезненных переживаний: устраняет тоску, тревогу, бред, галлюцинации и восстанавливает нормальное эмоциональное состояние, на фоне которого становится возможной полноценная психотерапевтическая работа. Положительный эффект от правильно подобранной психофармакотерапии достигается в 70–78% случаев

Как работают основные группы психотропных препаратов?

В психофармакологии используются несколько основных классов препаратов, каждый из которых воздействует на определённые симптомы.

Группа 1: Антидепрессанты

Применяются при депрессии, тревожных расстройствах, панических атаках, ОКР и ПТСР. Действие: повышают уровень серотонина и норадреналина в мозге, устраняя тоску, апатию, чувство вины и нарушения сна. Эффект обычно наступает через 2–4 недели регулярного приёма.

Группа 2: Анксиолитики (противотревожные средства / транквилизаторы)

Применяются при острых состояниях тревоги, паники, ажитации (двигательном возбуждении), бессоннице. Действие: быстро (в течение 20–60 минут) снимают страх, напряжение и внутреннее беспокойство, оказывают успокаивающий и снотворный эффект. Применяются короткими курсами из-за риска привыкания.

Группа 3: Антипсихотики (нейролептики)

Применяются при шизофрении, биполярном расстройстве, психозах, тяжёлой ажитации и агрессии, а также при некоторых видах деменции. Действие: блокируют дофаминовые рецепторы в мозге, устраняя галлюцинации, бред, дезорганизацию мышления и психомоторное возбуждение.

Группа 4: Нормотимики (стабилизаторы настроения)

Применяются при биполярном аффективном расстройстве для профилактики маниакальных и депрессивных фаз. Действие: сглаживают «эмоциональные качели», предотвращая как резкие подъёмы настроения (манию), так и глубокие спады (депрессию).

Группа 5: Ноотропы и психостимуляторы

Применяются при когнитивных нарушениях (проблемах с памятью, вниманием, мышлением), астении, синдроме дефицита внимания. Действие: улучшают метаболизм нервных клеток, повышают умственную работоспособность и уровень бодрствования.

Группа 6: Снотворные и седативные средства

Применяются при тяжёлых нарушениях сна, которые не поддаются коррекции другими методами. Действие: ускоряют засыпание, увеличивают глубину и продолжительность сна, уменьшают ночные пробуждения.

Психофармакотерапия имеет ряд ключевых преимуществ перед другими методами лечения:

• Быстрое действие. В отличие от одной только психотерапии, результат которой может развиваться неделями и месяцами, психотропные препараты начинают работать уже в первые дни или недели приёма. Анксиолитики снимают острую тревогу за 20–60 минут, а антидепрессанты — через 2–4 недели.
• Высокая эффективность при тяжёлых состояниях. При большой депрессии, шизофрении или биполярном расстройстве одних разговоров недостаточно — эти состояния имеют мощную биохимическую основу. Без медикаментов риск обострений и госпитализаций многократно возрастает.
• Возможность сочетать с психотерапией. Именно комбинация лечения и психологической работы даёт наилучший результат. Применение психотерапии на протяжении всего курса психофармакотерапии позволяет не только полностью снять тревожно-депрессивную симптоматику, но и снизить риск развития побочных реакций, а также повысить приверженность пациента лечению. Эффективность комбинированной терапии при депрессивных, панических и обсессивно-компульсивных расстройствах достоверно выше, чем только одного из методов.
• Улучшение качества жизни. По данным исследований, регулярный приём правильно подобранных психотропных средств значительно уменьшает частоту обострений психических расстройств, снижает количество обращений к врачу и позволяет пациентам вернуться к полноценной работе, учёбе и социальной активности.