Лечение алкогольной зависимости: признаки и основные методы

Болезнь прогрессирует с каждым годом, и без квалифицированной помощи самостоятельно справиться с ней практически невозможно.

В клинике «Преображение» мы предлагаем комплексное лечение алкогольной зависимости, основанное на принципах доказательной медицины. Наша цель — не просто прервать запой, а вернуть пациенту здоровье, семью, работу и желание жить. В этой статье мы расскажем, что такое алкоголизм с медицинской точки зрения, как распознать его стадии, какие классификации существуют и какие современные методы лечения мы применяем.

Алкогольная зависимость (хронический алкоголизм) — это заболевание, характеризующееся патологическим влечением к спиртным напиткам, потерей контроля над количеством выпитого, формированием физической и психической зависимости, а также развитием абстинентного синдрома («ломки») при отказе от алкоголя.

С медицинской точки зрения алкоголизм — это нарушение работы нейромедиаторных систем мозга, в первую очередь дофаминовой. Под воздействием этанола дофамин перестает вырабатываться в ответ на естественные радости (еда, любовь, творчество), и мозг начинает требовать искусственный стимул. Постепенно человек теряет способность испытывать удовольствие без алкоголя, а затем — и способность контролировать свою жизнь.

• Постоянное желание выпить, мысли об алкоголе занимают большую часть дня

• Потеря контроля над дозой (не может остановиться после одной рюмки)

• Рост толерантности (требуется все больше спиртного для опьянения)

• Появление абстинентного синдрома при отказе от алкоголя

• Употребление вопреки очевидным проблемам со здоровьем, семьей, работой

• Сужение круга интересов — все сводится к поиску и приему алкоголя

Диагноз устанавливается психиатром-наркологом на основании клинических критериев и, при необходимости, лабораторных исследований.

1 стадия (начальная, неврозоподобная)

На этой стадии физической зависимости еще нет, но появляется психическое влечение к алкоголю. Человек ищет повод выпить, оправдывает свое употребление внешними обстоятельствами. Исчезает защитный рвотный рефлекс при передозировке, что свидетельствует о привыкании организма. Потеря контроля проявляется в том, что после первой рюмки человек уже не может остановиться до сильного опьянения.

Длительность первой стадии составляет от 1 до 5 лет. Внешне человек еще сохраняет работоспособность, но уже начинаются бытовые конфликты, снижение эффективности труда, утреннее недомогание, которое проходит после еды (но еще без опохмела).

2 стадия (развернутая, наркоманическая)

Формируется физическая зависимость. Без алкоголя наступает абстинентный синдром: дрожь (тремор), потливость, тахикардия, головная боль, бессонница, тревога, агрессия. Чтобы снять это состояние, пациент выпивает с утра — так начинается запой.

Толерантность становится максимальной: человек может употреблять 1–1,5 литра водки в день. Запои длятся от нескольких дней до 2–3 недель. С этого момента начинается деградация личности: теряется интерес к семье, работе, хобби. Появляются проблемы с законом, финансами, разводы. Страдают все внутренние органы: печень (гепатит, начало цирроза), поджелудочная железа (панкреатит), сердце (кардиомиопатия).

3 стадия (финальная, энцефалопатическая)

Толерантность резко падает — человек пьянеет от малых доз. Пьет практически ежедневно, часто в одиночку, уже не прячась. Абстинентный синдром становится крайне тяжелым, с судорогами и угрозой белой горячки (алкогольного делирия).

Грубо нарушается память, интеллект, координация движений. Развиваются алкогольная энцефалопатия (поражение мозга), цирроз печени, полинейропатия (параличи и слабость в ногах), кардиомиопатия с сердечной недостаточностью. Без лечения наступает летальный исход в течение 3–5 лет (иногда раньше — от инфаркта, инсульта или цирроза).