Психиатрия и диагностика Москва

Современная частная психиатрия в Москве в клинике Преображение, это качественная психиатрическая помощь, без постановки на учет, но с индивидуальным подходом к каждому обратившемуся человеку.

Лучшие специалисты в области психиатрии и психотерапии в Москве всегда готовы придти Вам на помощь! Мы помогаем в самых сложных случаях, даже тогда, когда предыдущее лечение не помогло или было мало эффективным!

За счет применения самых современных препаратов и самых современных методик мы добиваемся результатов не только значительно быстрее и качественнее, но и максимально безопасно для общего состояния пациента.

Психиатрия и психической болезни

Психиатрия и диагностика в психиатрии

Какие методики диагностики в психиатрии являются наиболее информативными? Как происходит диагностика? Современная психиатрия, что это?

Врач психиатр, КМН Баклушев М.Е.

Психиатрия – это мощнейшие направление как в нашей клинике, так и в современной медицине. Мы не только проводим лечение и диагностику различных психических расстройств, но и изучаем возникновение психических болезней, связь с телесными заболеваниями. Мы разрабатываем и внедряем более эффективные методики борьбы с болезнями нервной системы.
Современная частная психиатрия не является карательной медициной. Мы заинтересованы в четком персональном подходе к каждому пациенту. Современные препараты, которыми мы пользуемся в своей практике, имеют минимум побочных эффектов. Мы индивидуально подбираем лечебные препараты, которые не только снимают негативную симптоматику, а, главное, эффективно лечат заболевания.

Условия, создаваемые в клинике чрезвычайно важны для больных как с эндогенными психическими расстройствами, так и с пограничными психическими состояниями. Мы прилагаем все усилия для того, чтобы наши пациенты не получали медикаментозное лечение длительное время или пожизненно.

Мы используем самые последние разработки в области психофармакологии которая предлагает все более безопасные и более эффективные препараты. Работая совместно с учеными-психиатрами, мы заинтересованы в получении таких лекарств, которые смогут снять острое психическое состояние быстро, как можно меньше будут угнетать психику больного и позволят человеку эффективно работать и иметь семью.

Кто лечит психические болезни

Занимаются диагностикой и лечением психических расстройств в нашей клинике высококвалифицированные врачи-психиатры, врачи-психотерапевты и клинические психологи.

Наши специалисты выявляют истинные причины психической болезни, устанавливают связь с наследственными и стрессовыми факторами. Мы используем только индивидуальный подход к каждому человеку, учитываем его общее состояние здоровья и социальное окружение.

Врач-психотерапевт подключается к лечению больного на этапе реабилитации. Работает с причинами болезни, помогает пациенту лучше понимать свое состояние и контролировать его.

Клинический психолог проводит психологическое тестирование, что помогает понять врачу особенности личности больного и степень выраженности психических изменений. А так же занимается психокоррекцией психического состояния в период восстановления.

Классификация болезней в психиатрии

Причинами психических заболеваний могут стать самые различные факторы. Официальная психиатрия выделяет три основных причины.

  1. Эндоненные расстройства.
  2. Психогенные факторы.
  3. Органические изменения.

Теми или иными расстройствами психики страдают до 40% населения Планеты. Часто психиатрия представляется неискушенному человеку как что-то загадочное и туманное. В России принято скрывать психиатрический диагноз, потому что он вызывает осуждение и непринятие в обществе. Однако, психическая болезнь является обычным заболеванием, которое лечится по своим правилам.

Ни кто не стесняется таких сложных заболеваний, например, как сахарный диабет или бронхиальная астма. Не смотря на то, что одним из осложнений этих болезней могут стать психические расстройства. Ряд прогрессивных врачей и ученых относят все хронические заболевания, к которым относятся и некоторые психические патологические состояния, к особенностям формирования организма. Такие расстройства часто требуют постоянного приема лекарственных препаратов, наблюдения врача и соблюдения определенного образа жизни.

Психиатрия

Так и душевный недуг относится к необычному состоянию психики, при котором не редко необходим постоянный прием стабилизирующих препаратов и особая организации жизни. При выполнении всех рекомендаций врача психически больной человек может продолжать жить привычной жизнью.

К сожалению, психические болезни в период обострения снижают критику больного к своему состоянию. Больной часто перестает принимать таблетки и отказывается посещать врача. В этом случае инициативу должны взять на себя ближайшие родственники, пригласив врача психиатра на дом или отвести его на прием к врачу.

Речь в основном идет о заболеваниях, так называемой, «Большой психиатрии».

Большая психиатрия

Большая психиатрия занимается изучением, диагностикой и лечением психических болезней, связанных с нарушением ориентации и грубой патологией психической сферы: бред, галлюцинации, глубокое слабоумие, длительное и стойкое снижение или повышение настроения. Это группа эндогенных психических болезней, причина которых неизвестна и часто передается по наследству.

Малая психиатрия проводит выявление причин и терапию, так называемых, пограничных психических заболеваний. Это состояния на границе нормы и патологии, связанные с переживанием неблагоприятных ситуаций и стресса.

Итак, психиатрия делится на большую и малую, а психические болезни: на эндогенные, экзогенные (психогенные и органические).

Эндогенные психические расстройства

  • Шизофрения – изменение мышления и личности больного, эмоциональное обеднение и снижение воли, часто сопровождается бредом и галлюцинациями;
  • Эпилепсия – расстройство психики с гневливо-злобным настроением;
  • Эндогенная депрессия – глубокое и стойкое пониженное настроение без видимой на то причины;
  • Биполярное аффективное расстройство – чередование фаз повышенного и сниженного настроения, может сопровождаться бредом и галлюцинациями;
  • Личностные расстройства (психопатии) – стойкая патология характера, мешающая человеку адаптироваться в обществе;
  • Деменции (старческое слабоумие и болезнь Альцгеймера) – снижение памяти и интеллектуальных способностей в связи с поражением коры головного мозга.

Экзогенные психические расстройства и пограничные состояния

  • Невроз – это полностью обратимое пограничное состояние психики. Проявления невроза многообразны, это страхи и тревожность, слабость и быстрая утомляемость, нестабильность настроения и обидчивость, множественные вегетативные проявления: потливость, затрудненность дыхания, головные боли, головокружения, дискомфорт в разных частях тела. Неврозы составляют 80% от всех психических заболеваний.
  • Экзогенные психозы – острые психические состояния, связанные с повреждением головного мозга, травмой, интоксикацией или инфекцией.
  • Реактивные психозы – острые кратковременные нарушения психической деятельности часто с бредом, галлюцинациями и лабильностью настроения на фоне острого травмирующего психику фактора.
  • Органические расстройства – последствия поражения мозга сосудистого или другого характера.
  • Психические расстройства в связи с соматическими заболеваниями – отклонения психики на фоне хронических телесных болезней.
  • Соматоформные расстройства (органный невроз) – психические состояния, где имеют место функциональные телесные проявления вместе с психической симптоматикой.
  • Психосоматические болезни – включают в себя ряд соматических заболеваний, где психический фактор вызывает и, в дальнейшем, обостряет имеющееся телесное расстройство.

Психосоматические

  • Гипертоническая болезнь;
  • Бронхиальная астма;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Сахарный диабет;
  • Ишемическая болезнь сердца, стенокардия;
  • Язвенный колит;
  • Гипертиреоз.

Особенности диагностики

Психический диагноз ставится на основании беседы, наблюдения и сбора данных истории болезни. Лабораторные и аппаратные методы диагностики необходимы только для исключения соматического или органического (неврологического) заболевания. Часто для получения объективных показателей мышления, интеллекта, настроения и поведения человека используется патопсихологическое тестирование.

Кроме того, причиной психических расстройств могут быть и различные наркологические проблемы.

Диагностика в психиатрии

Психиатрию и психиатров часто упрекают в том, что в их арсенале нет объективных методов диагностики. Диагноз психического расстройства ставится как бы «на глаз» — на основании беседы с пациентом и родственниками, без использования сложных приборов и анализов. В эпоху, когда медицина всё чаще ассоциируется с высокими технологиями, такой подход вызывает закономерное недоверие.

Именно поэтому мы решили рассказать подробнее, как же происходит диагностика в психиатрии.

Причины посещения психиатра

  • Первая, и «наиболее понятная» причина – всякого рода стрессы, тяжёлые жизненные ситуации. Именно так обычно попадание в психиатрическую больницу или просто на приём к психиатру изображается в кино и литературе. Популярными также являются утверждения СМИ о том, что «в наше время» стрессов всё больше и число психических расстройств растёт. На самом деле, роль стрессов в возникновении психических расстройств весьма скромная. Стрессы действительно приводят к развитию неврозов – заболеваний, связанных с избыточной тревогой, могут вызывать депрессивные расстройства, но почти никогда не приводят к развитию серьёзной психической патологии. Наиболее часто встречающиеся психические расстройства – шизофрения, биполярное расстройство – не связаны со стрессами!
  • Вторая, и тоже относительно «понятная» причина – это действие факторов, непосредственно повреждающих мозг. Такие заболевания обычно называют термином «органическими». Внешние факторы – это алкоголь, наркотики, травмы, опухоли мозга. В эту же группу расстройств относят эпилепсию. Все эти внешние факторы приводят к определённым изменениям психики – снижению памяти, интеллекта, эмоциональным расстройствам, но крайне редко приводят к развитию психозов – тяжёлых психических расстройств, сопровождающихся бредом и галлюцинациями. Бред и галлюцинации могут наблюдаться при приёме наркотиков, но, как правило, недолго.
  • Третья,  и «малопонятная» причина – нарушение баланса нейромедиатров в головном мозге. Такие заболевания называют термином «эндогенные», что по-гречески значит «внутренние». Эта причина «малопонятна» потому, что дисбаланс нейромедиатров происходит как бы «вдруг», «на ровном месте», без связи со стрессами и какими-либо внешними факторами. И, тем не менее, это самые частые психические расстройства. Именно к эндогенным расстройствам относятся наиболее часто встречающиеся психические расстройства – шизофрения, биполярное расстройство, родственные им заболевания.

Смысл диагностики

Таким образом, смысл диагностики в психиатрии, прежде всего, в том, чтобы определить, какая из трёх причин привела пациента на приём. Исходя из вышесказанного, становится понятным, что имеет первостепенное значение для постановки психиатрического диагноза:

  • Связь появления симптоматики с какими-либо внешними факторами – стрессами, травмами головы, приёмом наркотиков.
  • Сама симптоматика. Тяжёлые психические расстройства – бред, галлюцинации — почти всегда являются признаком эндогенных расстройств.

Каково же место «объективных» исследований – анализов, аппаратных исследований в психиатрии?

Аппаратная диагностика в психиатрии

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – позволяет определить наличие или отсутствие опухоли головного мозга, инсульта, травмы. Как видите, все эти ситуации относятся больше к неврологии, обычно сопровождаются неврологическими расстройствами – головными болями, нарушениями речи, походки, чувствительности. В тоже время собственно психические расстройства – бред, галлюцинации, фобии, навязчивости и т.д. для органических расстройств не характерны и никакими изменениями на МРТ не сопровождаются.
  • ЭЭГ (электроэнцефалограмма) – запись электрической активности мозга – более тонкий метод диагностики расстройств психики. В самом простом виде ЭЭГ позволяет ответить только на один вопрос – есть ли у пациента признаки эпилепсии или нет. Собственно психические расстройства не сопровождаются изменениями ЭЭГ. В то же время, если пытливый читатель будет искать в интернете информацию, например, вводя в строке поиска «EEG and schizophrenia» (ЭЭГ и шизофрения), он увидит массу статей, чаще англоязычных, посвящённых изменениям ЭЭГ при психических расстройствах. Появляется противоречие – с одной стороны, ЭЭГ используется для диагностики одной только эпилепсии, а с другой – в мире накоплено столько данных об изменениях ЭЭГ при психических расстройствах.

Противоречие это разрешается следующим образом. Во всех этих исследованиях пациенту не просто снимали ЭЭГ – с ним проводили определённые экспериментальные методики. Например, предъявляли ему различные картинки, просили выполнить те или иные задания, связанные с классификацией понятий и предметов, сравнением их свойств, иначе говоря, ЭЭГ записывалось на фоне определённой мыслительной деятельности, что позволяло в дальнейшем проводить анализ разных показателей  электрической активности мозга.

Во всех этих экспериментах изначально полученные ЭЭГ-данные подвергались сложной компьютерной обработке, позволяющей определить активность тех или иных областей мозга, установление между ними функциональных связей (за счёт электрической синхронизации), составлять своего рода «карты» таких связей. Именно таким не простым способом и были накоплены данные о разного рода изменениях и аномалиях, сопровождающих психические расстройства.

Анализы и психиатрия

Анализы. Казалось бы, если основная причина психических расстройств – дисбаланс нейромедиатров (дофамина, серотонина, глютаминовой кислоты), то наиболее логичным представляется определять концентрацию этих веществ в крови. Это можно сделать, более того, эта «услуга» практикуется некоторыми клиниками и некоторыми психиатрами. Но, увы, на самом деле, концентрация нейромедиатров в крови не отражает их содержание в мозге и потому не является информативной, ничего не даёт для диагностики. Причины этого – гематоэнцефалический барьер – граница, существующая между тканями мозга и кровью, как бы обособляющая мозг от остального организма.  Таким образом, можно было бы определять концентрации этих веществ непосредственно в мозге, но для этого пришлось бы делать отверстия в черепе, причём в нескольких местах, но это представляется травматичным и нецелесообразным.

Точная диагностика в психиатрии

Итак, наиболее действенным и эффективным методом диагностики основных психических расстройств на сегодняшний день остаётся клинико-психопатологический метод – беседа с пациентом, наблюдение за ним, сбор сведений о его жизни. Важным подспорьем также является патопсихологическое обследование. Это набор методик, позволяющих подробно изучить ассоциативный процесс, процесс обобщения, выявить характерные для психических расстройств нарушения мышления.

В завершение статьи отметим, что диагностика в психиатрии строится не по принципу обнаружения в поведении пациента тех или иных странностей, отличающих его с обывательской точки зрения от нормы. Мы не пытаемся ответить на вопрос, «нормален ли пациент»? Норма – действительно понятие растяжимое, очень часто странное поведение присуще абсолютно здоровым людям и может быть связано с эпатажем, особыми убеждениями, мировоззрением и т.д.

Психиатр, прежде всего, пытается ответить на вопрос, «болен ли человек?». В отличие от широкого и трудно определимого понятия нормы, понятие болезни в психиатрии строго определено и регламентировано. Диагностика строится не на обнаружении странностей, а на обнаружении характерных симптомов и их сочетаний. Вопреки расхожей фразе, что «каждый сходит с ума по-своему», психические болезни развиваются по строгим закономерностям.  Задача психиатра и состоит в обнаружении наличия или отсутствия этих закономерностей.

Современный подход в психиатрии

Стационарное или амбулаторное лечение в частной психиатрической клинике показало высокие результаты в лечении экзогенных психических расстройств и стойкий длительный эффект в стабилизации эндогенных психических болезней. Комплексное лечение сразу у нескольких специалистов: психиатра, невролога, психотерапевта и психолога дает возможность охватить всю сферу проявлений психического заболевания. Раннее подключение психотерапии, как основного метода лечения многих психических болезней, дает возможность больному быстрее осознать свою болезнь и найти подход к ее излечению. Подключение специальной физиотерапии и оздоравливающих процедур позволяет быстро привести в норму ослабленного психического больного.

В государственных психиатрических больницах в отделениях лежат как минимум по 40-60 больных, а то и больше. Врачи-психиатры стараются взять дополнительную нагрузку, работая на 1,5-2 ставки, чтобы обеспечить себе зарплатный минимум. То есть это, обычно, всего 2 врача на отделение. Такой подход вряд ли позволит уделить необходимое время каждому больному. Да и психотерапевтическая помощь в государственных психиатрических учреждениях практически не проводится.

В частной психиатрической клинике на одно врача приходится максимум по 5-6 пациентов. Это дает возможность посветить большое количество времени не только на внимательную диагностику состояния, но и индивидуально подойти к каждому больному. Более комфортные условия пребывания в стационаре и полноценное питание делает пребывание в больнице менее стрессовым. А подключение дополнительных процедур усиливают эффект от медикаментозной терапии.

Психиатрия и препараты

Платное лечение психических болезней позволяет выбирать только лучшие лекарственные средства из большого арсенала современных психотропных препаратов. Антидепрессанты избирательного действия дают возможность индивидуально подбирать лечение для разных категорий больных.

Современные нейролептики можно применять без препаратов-корректоров. Они более легко переносятся, и пациенты менее загружены. Нейролептики последнего поколения позволяют добиваться ожидаемого лечебного эффекта в более короткий срок. Эффективное лечение современными антипсихотическими препаратами дает положительный результат не только в убирании острой психотической симптоматики, но и корректируют эмоционально-волевую сферу больного. Тем самым, у пациента появляется реальная возможность снова вернуться к работе.

Применение современных успокаивающих средств позволяет применять их боле длительно в виду отсутствия привыкания к ним.

Нейрометаболический подход в лечении психических болезней помогает мозгу быстрее восстановиться после стресса, нанесенного психической болезнью.

Частная психиатрия

Клиника «Преображение» является первой в России частной психиатрической больницей, успешно принимающей психически больных людей уже более 30 лет. Накопленный опыт и постоянное повышение своих знаний врачей, психологов и обслуживающего персонала позволяет получать психиатрическую помощь самого высокого качества.

Удобные 1-2-х местные палаты со всем необходимым и отличное домашнее питание дает возможность человеку чувствовать себя максимально комфортно.

Индивидуальная психотерапия и посещение групповых занятий помогают пациенту понять, что с ним происходит и найти правильные жизненные стратегии, чтобы справиться со своим недугом. В клинике «Преображение» организована длительная группа по реабилитации больных с шизофренией и другими эндогенными расстройствами.

МДМ, Ленар, цветотерапия и другие виды физиотерапии усиливают эффект от приема медикаментов. А водные процедуры, массаж и лечебная физкультура укрепляют ослабленное тело и дают эффект бодрости восстанавливающимся пациентам.

Поликлиника для амбулаторных больных удобно расположена в центре Москвы.

Специально организованная лечебно-терапевтическая среда: удобная мягкая мебель, подобранные цветовые тона, тишина, мягкость и отзывчивость персонала, все специалисты в одном месте, – позволяет добиваться более стойкого результата лечения.

Обратившись в частную психиатрическую клинику, Вы избежите постановки на психиатрический учет, а значит сохраните за собой все социальные права обычного человека!

Наши телефоны: 8 (495) 632-00-65 ; 8-800-200-01-09

Или напишите на почту: info@preobrazhenie.ru и вам подробно ответят.

Задайте вопрос анонимно:

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Пациент

Здравствуйте!

Мне 40 лет. Моё состояние началось примерно с семи лет: дёргала за ресницы, веки, сдувала «грязь» с ладоней, моргала сильно. Обращались тогда к детскому врачу, сказали пройдёт.
Симптомы не проходили. Наоборот, с возрастом добавились. Частое мытьё рук, наведение строгого порядка в своих предметах, вытирание пыли, необходимость постоянно поправлять на себе одежду.
Запоры примерно с двадцати лет, лечение не помогает. Последние лет пят периодическое неудержание мочи. Была у врача, назначил везикар.
Сложность в установке коммуникаций с людьми.
Сыну 9 лет. Аллергический ринит с угрозой бронхиальной астмы. Последний год периодические частые мочеиспускания, врач назначил дриптан.
У матери сахарный диабет. Периодическое возникновение сильных конфликтов.

Подскажите, пожалуйста, сколько необходимо времени, чтобы поставить диагноз? И возможно ли как-то определиться в ценовой политике? И необходима ли семейная терапия?

Доктор

Предварительный диагноз — около часа.
Полный и окончательный — 10-12 дней.
Прежде чем говорить о цене, необходимо хотя бы предварительно оценить Ваше состояние и подобрать под Вас индивидуальную программу.
Приезжайте на консультацию, будем решать проблему.

Пациент

Может ли количество совершённых женщиной абортов влиять на её психическое здоровье и психическое состояние?

Доктор

Конечно. Безусловно может и влияет. Это же связано не только с психотравмирующей ситуацией, но и с физиологическими и физическими воздействиями на организм.

Пациент

Муж стал другим человеком раньше был скромным, серьезным, домодедово, теперь ему постоянно нужно быть на людях, говорит познал бога, навязывает людям свое общество т свои взгляды, очень мало спит, но чувствует себя бодро, стал брать деньги в долг, чего раньше категорически не делал, совершенно не знакомым людям дает надуманные характеристики. Скажите, пожалуйста, прежде чем обратиться к психиатру, какие обследование нужно сделать? И это происходит периодически в 2-3 года раз после стрессоввх ситуаций : увольнения с работы, рабочих неурядиц, сейчас после смерти матери. Заранее спасибо

Доктор

Ничего предварительно делать не нужно. Необходимо срочно положить его в хороший стационар. По описанию он сейчас находится в остром психическом состоянии. Это очень опасно не только для его нервно-психической деятельности. Он может быть опасен, в том числе, и для окружающих, близких людей.
Привозите его! Мы сможем помочь восстановить его психическое состояние! Не упускайте драгоценное время!

Пациент

Добрый день, у нашего друга (36 лет) длительное (около 15 лет психическое расстройство). Близких родственников нет. За этот период наблюдался у частного психиатра и пролечивался, но на учете не состоит. Опекнство не оформлено. Последний год отказался от какого-то лечение и дико деградировал, живет как в помойке, никого не слушает, от лечения отказывается. Возможно ли его положить в вашу клинику без его согласия, после того как врачи убедятся в его не здоровости?

Доктор

Теоретически можно. Уточните ситуацию у нашего администратора.

Пациент

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста работает ли Ваша клиника с детской эпилепсией?Моей дочери 16 лет. У нас инвалидность по эпилепсии.Ребенку требуется лечение,в психиатрическую клинику(бесплатную)я бы не хотела ее ложить.

Доктор

Нет, эпилепсией такого рода мы не занимаемся. Обратитесь к детскому эпилептологу.

Пациент

Добрый вечер!Мне 45 лет,я бизнесмен из Одессы.Болею неврозом с лета 2018 года,лечился в разных клиниках Украины,Латвии и России (клиника Минутко) ,использовал для лечения 4 разные группы антидепрессантов (венлафаксин,анафранил,ципролекс,литий)длительное время ( 2-3 месяца) без особого эффекта.Большая проблема-никто не может выставить диагноз,начинают лечить потом бросают,когда видят что нет результата.Беретесь ли за подобные проблемные случаи?Симптомы-сильная дереализация,тревога,ипохондрия,шум в голове,апатия,дневная сонливость

Доктор

Исправлять чужие ошибки сложно и дольше, но да, мы сможем помочь Вам. Приезжайте!

Пациент

Доброго времени суток. Ситуация такая: в 16 лет я был поставлен на учёт в ПНД по F 06.7 (узнал я об этом только в 18 лет, при прохождении повторной военно-врачебной комиссии). В 18 лет этот диагноз сняли при прохождении амбулаторного обследования, все 3 врача признали меня психически здоровым. Спустя месяц я отправился в военкомат другого города. Там психиатр направил меня в ПНД на стационарное обследование. Там мне поставили диагноз F 60.3. Можно ли как-нибудь снять этот диагноз? Какие ограничения этот диагноз ставит в моей жизни? (Сам я с этим диагнозом не согласен)

Доктор

Обжаловать диагноз можно только через суд.

Пациент

Д.Д. Меня зовут Алексей. Я из г. Владивостока. Страдаю психическими заболеваниями раньше ставили невросз позже психоз какой точно доктор не сказал. Сейчас меня мучают голоса. Подскажите пожалуйста что делать и сможете ли вы мне помочь

Доктор

Нужно очно обратиться к психиатру. Да, мы можем помочь Вам. Приезжайте.

Пациент

Здравствуйте! Скажите пожалуйста мой муж в 18 лет в 2001 годупри прохождении комиссии был выставлен в военном билете ст 18 в, расстройство личности. В 2004 году прошел в другой области переосвидетельствование и ему в военном билете написали а годен, переосвидетельствоание он проходил в обычной поликлинике пройдя ряд специалистов, в том числе и психиатра. В ПНД не лежал. Сейчас он пройти хо тел комиссию на оружие, ему психиатр отказывает так как в базе стоит статья, а в оенном билете она снята. Как нам быть

Доктор

Обратиться в ПНД к главному врачу или решать проблему через суд.

Пациент

здравствуйте, я хотела бы узнать, могу ли я пройти у вас обследование на выявление каких либо расстройств? если да — то сколько это будет стоить и как проходить?

Доктор

Сначала нужно придти на беседу к врачу. Возможно и не потребуется более глубокого обследования. Стоимость первичного обследования от 2500 до 3500 руб. Смотрите на сайте наши цены https://preobrazhenie.ru/ceny/

Пациент

Здравствуйте! На данный момент мой сын Женя (ему 23года) уже 2 месяца лежит в НЦПЗ г. Москвы. Сделали ЭСТ 5 раз, подбирают схемы таблеток,но результатов пока нет. Что делать? Возможно вы сможете помочь? У него не стабильное психоэмоциональное состояние под действием таблеток, эхомысли, тяжело засыпает, боится заснуть. Можно и нужно ли перейти сейчас к вам на стационарное лечение?

Доктор

Да, конечно можно. Мы сможем помочь ему.

Пациент

Моему сыну 20 лет.Ему поставили диагноз :Органическое расстройство личности.На работу из за этого не может устроиться,так как мешает справка о наличии учета в пнд.Я не знаю,что делать.Как то же на жизнь надо зарабытывать.И у него тоже уже опустились руки,расстроенный.Как дальше жить?Как ему сняться с этого учета и есть ли надежда,что когда то его снимут?

Доктор

Органическое расстройство, основной диагноз — неврологический. Практически любой неврологический диагноз пожизненный и он даёт осложнения в виде психиатрической симптоматики. На сегодняшний день лечением таких расстройств занимаются врачи психиатры совместно с неврологами.
Сняться с учета — с таким диагнозом не реально. Найти работу, можно. Если он будет лечиться, его состояние не будет ухудшаться и он будет социализирован, а это означает, что он сможет не только найти работу, но и продвинуться по службе.
Если лечиться не будет, то естественно — и работу не сможет найти, и удержаться на ней, и уж тем более, сделать какую-то карьеру.
Очень много зависит от него самого и от лечащего врача.

Психиатрия и диагностика Москва

Психиатрия и диагностика Москва

Современная частная психиатрия в Москве в клинике Преображение, это качественная психиатрическая помощь, без постановки на учет, но с индивидуальным подходом к каждому обратившемуся человеку.

Лучшие специалисты в области психиатрии и психотерапии в Москве всегда готовы придти Вам на помощь! Мы помогаем в самых сложных случаях, даже тогда, когда предыдущее лечение не помогло или было мало эффективным!

За счет применения самых современных препаратов и самых современных методик мы добиваемся результатов не только значительно быстрее и качественнее, но и максимально безопасно для общего состояния пациента.

Психиатрия и психической болезни

Психиатрия и диагностика в психиатрии

Какие методики диагностики в психиатрии являются наиболее информативными? Как происходит диагностика? Современная психиатрия, что это?

Врач психиатр, КМН Баклушев М.Е.

Психиатрия – это мощнейшие направление как в нашей клинике, так и в современной медицине. Мы не только проводим лечение и диагностику различных психических расстройств, но и изучаем возникновение психических болезней, связь с телесными заболеваниями. Мы разрабатываем и внедряем более эффективные методики борьбы с болезнями нервной системы.
Современная частная психиатрия не является карательной медициной. Мы заинтересованы в четком персональном подходе к каждому пациенту. Современные препараты, которыми мы пользуемся в своей практике, имеют минимум побочных эффектов. Мы индивидуально подбираем лечебные препараты, которые не только снимают негативную симптоматику, а, главное, эффективно лечат заболевания.

Условия, создаваемые в клинике чрезвычайно важны для больных как с эндогенными психическими расстройствами, так и с пограничными психическими состояниями. Мы прилагаем все усилия для того, чтобы наши пациенты не получали медикаментозное лечение длительное время или пожизненно.

Мы используем самые последние разработки в области психофармакологии которая предлагает все более безопасные и более эффективные препараты. Работая совместно с учеными-психиатрами, мы заинтересованы в получении таких лекарств, которые смогут снять острое психическое состояние быстро, как можно меньше будут угнетать психику больного и позволят человеку эффективно работать и иметь семью.

Кто лечит психические болезни

Занимаются диагностикой и лечением психических расстройств в нашей клинике высококвалифицированные врачи-психиатры, врачи-психотерапевты и клинические психологи.

Наши специалисты выявляют истинные причины психической болезни, устанавливают связь с наследственными и стрессовыми факторами. Мы используем только индивидуальный подход к каждому человеку, учитываем его общее состояние здоровья и социальное окружение.

Врач-психотерапевт подключается к лечению больного на этапе реабилитации. Работает с причинами болезни, помогает пациенту лучше понимать свое состояние и контролировать его.

Клинический психолог проводит психологическое тестирование, что помогает понять врачу особенности личности больного и степень выраженности психических изменений. А так же занимается психокоррекцией психического состояния в период восстановления.

Классификация болезней в психиатрии

Причинами психических заболеваний могут стать самые различные факторы. Официальная психиатрия выделяет три основных причины.

  1. Эндоненные расстройства.
  2. Психогенные факторы.
  3. Органические изменения.

Теми или иными расстройствами психики страдают до 40% населения Планеты. Часто психиатрия представляется неискушенному человеку как что-то загадочное и туманное. В России принято скрывать психиатрический диагноз, потому что он вызывает осуждение и непринятие в обществе. Однако, психическая болезнь является обычным заболеванием, которое лечится по своим правилам.

Ни кто не стесняется таких сложных заболеваний, например, как сахарный диабет или бронхиальная астма. Не смотря на то, что одним из осложнений этих болезней могут стать психические расстройства. Ряд прогрессивных врачей и ученых относят все хронические заболевания, к которым относятся и некоторые психические патологические состояния, к особенностям формирования организма. Такие расстройства часто требуют постоянного приема лекарственных препаратов, наблюдения врача и соблюдения определенного образа жизни.

Психиатрия

Так и душевный недуг относится к необычному состоянию психики, при котором не редко необходим постоянный прием стабилизирующих препаратов и особая организации жизни. При выполнении всех рекомендаций врача психически больной человек может продолжать жить привычной жизнью.

К сожалению, психические болезни в период обострения снижают критику больного к своему состоянию. Больной часто перестает принимать таблетки и отказывается посещать врача. В этом случае инициативу должны взять на себя ближайшие родственники, пригласив врача психиатра на дом или отвести его на прием к врачу.

Речь в основном идет о заболеваниях, так называемой, «Большой психиатрии».

Большая психиатрия

Большая психиатрия занимается изучением, диагностикой и лечением психических болезней, связанных с нарушением ориентации и грубой патологией психической сферы: бред, галлюцинации, глубокое слабоумие, длительное и стойкое снижение или повышение настроения. Это группа эндогенных психических болезней, причина которых неизвестна и часто передается по наследству.

Малая психиатрия проводит выявление причин и терапию, так называемых, пограничных психических заболеваний. Это состояния на границе нормы и патологии, связанные с переживанием неблагоприятных ситуаций и стресса.

Итак, психиатрия делится на большую и малую, а психические болезни: на эндогенные, экзогенные (психогенные и органические).

Эндогенные психические расстройства

  • Шизофрения – изменение мышления и личности больного, эмоциональное обеднение и снижение воли, часто сопровождается бредом и галлюцинациями;
  • Эпилепсия – расстройство психики с гневливо-злобным настроением;
  • Эндогенная депрессия – глубокое и стойкое пониженное настроение без видимой на то причины;
  • Биполярное аффективное расстройство – чередование фаз повышенного и сниженного настроения, может сопровождаться бредом и галлюцинациями;
  • Личностные расстройства (психопатии) – стойкая патология характера, мешающая человеку адаптироваться в обществе;
  • Деменции (старческое слабоумие и болезнь Альцгеймера) – снижение памяти и интеллектуальных способностей в связи с поражением коры головного мозга.

Экзогенные психические расстройства и пограничные состояния

  • Невроз – это полностью обратимое пограничное состояние психики. Проявления невроза многообразны, это страхи и тревожность, слабость и быстрая утомляемость, нестабильность настроения и обидчивость, множественные вегетативные проявления: потливость, затрудненность дыхания, головные боли, головокружения, дискомфорт в разных частях тела. Неврозы составляют 80% от всех психических заболеваний.
  • Экзогенные психозы – острые психические состояния, связанные с повреждением головного мозга, травмой, интоксикацией или инфекцией.
  • Реактивные психозы – острые кратковременные нарушения психической деятельности часто с бредом, галлюцинациями и лабильностью настроения на фоне острого травмирующего психику фактора.
  • Органические расстройства – последствия поражения мозга сосудистого или другого характера.
  • Психические расстройства в связи с соматическими заболеваниями – отклонения психики на фоне хронических телесных болезней.
  • Соматоформные расстройства (органный невроз) – психические состояния, где имеют место функциональные телесные проявления вместе с психической симптоматикой.
  • Психосоматические болезни – включают в себя ряд соматических заболеваний, где психический фактор вызывает и, в дальнейшем, обостряет имеющееся телесное расстройство.

Психосоматические

  • Гипертоническая болезнь;
  • Бронхиальная астма;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Сахарный диабет;
  • Ишемическая болезнь сердца, стенокардия;
  • Язвенный колит;
  • Гипертиреоз.

Особенности диагностики

Психический диагноз ставится на основании беседы, наблюдения и сбора данных истории болезни. Лабораторные и аппаратные методы диагностики необходимы только для исключения соматического или органического (неврологического) заболевания. Часто для получения объективных показателей мышления, интеллекта, настроения и поведения человека используется патопсихологическое тестирование.

Кроме того, причиной психических расстройств могут быть и различные наркологические проблемы.

Диагностика в психиатрии

Психиатрию и психиатров часто упрекают в том, что в их арсенале нет объективных методов диагностики. Диагноз психического расстройства ставится как бы «на глаз» — на основании беседы с пациентом и родственниками, без использования сложных приборов и анализов. В эпоху, когда медицина всё чаще ассоциируется с высокими технологиями, такой подход вызывает закономерное недоверие.

Именно поэтому мы решили рассказать подробнее, как же происходит диагностика в психиатрии.

Причины посещения психиатра

  • Первая, и «наиболее понятная» причина – всякого рода стрессы, тяжёлые жизненные ситуации. Именно так обычно попадание в психиатрическую больницу или просто на приём к психиатру изображается в кино и литературе. Популярными также являются утверждения СМИ о том, что «в наше время» стрессов всё больше и число психических расстройств растёт. На самом деле, роль стрессов в возникновении психических расстройств весьма скромная. Стрессы действительно приводят к развитию неврозов – заболеваний, связанных с избыточной тревогой, могут вызывать депрессивные расстройства, но почти никогда не приводят к развитию серьёзной психической патологии. Наиболее часто встречающиеся психические расстройства – шизофрения, биполярное расстройство – не связаны со стрессами!
  • Вторая, и тоже относительно «понятная» причина – это действие факторов, непосредственно повреждающих мозг. Такие заболевания обычно называют термином «органическими». Внешние факторы – это алкоголь, наркотики, травмы, опухоли мозга. В эту же группу расстройств относят эпилепсию. Все эти внешние факторы приводят к определённым изменениям психики – снижению памяти, интеллекта, эмоциональным расстройствам, но крайне редко приводят к развитию психозов – тяжёлых психических расстройств, сопровождающихся бредом и галлюцинациями. Бред и галлюцинации могут наблюдаться при приёме наркотиков, но, как правило, недолго.
  • Третья,  и «малопонятная» причина – нарушение баланса нейромедиатров в головном мозге. Такие заболевания называют термином «эндогенные», что по-гречески значит «внутренние». Эта причина «малопонятна» потому, что дисбаланс нейромедиатров происходит как бы «вдруг», «на ровном месте», без связи со стрессами и какими-либо внешними факторами. И, тем не менее, это самые частые психические расстройства. Именно к эндогенным расстройствам относятся наиболее часто встречающиеся психические расстройства – шизофрения, биполярное расстройство, родственные им заболевания.

Смысл диагностики

Таким образом, смысл диагностики в психиатрии, прежде всего, в том, чтобы определить, какая из трёх причин привела пациента на приём. Исходя из вышесказанного, становится понятным, что имеет первостепенное значение для постановки психиатрического диагноза:

  • Связь появления симптоматики с какими-либо внешними факторами – стрессами, травмами головы, приёмом наркотиков.
  • Сама симптоматика. Тяжёлые психические расстройства – бред, галлюцинации — почти всегда являются признаком эндогенных расстройств.

Каково же место «объективных» исследований – анализов, аппаратных исследований в психиатрии?

Аппаратная диагностика в психиатрии

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – позволяет определить наличие или отсутствие опухоли головного мозга, инсульта, травмы. Как видите, все эти ситуации относятся больше к неврологии, обычно сопровождаются неврологическими расстройствами – головными болями, нарушениями речи, походки, чувствительности. В тоже время собственно психические расстройства – бред, галлюцинации, фобии, навязчивости и т.д. для органических расстройств не характерны и никакими изменениями на МРТ не сопровождаются.
  • ЭЭГ (электроэнцефалограмма) – запись электрической активности мозга – более тонкий метод диагностики расстройств психики. В самом простом виде ЭЭГ позволяет ответить только на один вопрос – есть ли у пациента признаки эпилепсии или нет. Собственно психические расстройства не сопровождаются изменениями ЭЭГ. В то же время, если пытливый читатель будет искать в интернете информацию, например, вводя в строке поиска «EEG and schizophrenia» (ЭЭГ и шизофрения), он увидит массу статей, чаще англоязычных, посвящённых изменениям ЭЭГ при психических расстройствах. Появляется противоречие – с одной стороны, ЭЭГ используется для диагностики одной только эпилепсии, а с другой – в мире накоплено столько данных об изменениях ЭЭГ при психических расстройствах.

Противоречие это разрешается следующим образом. Во всех этих исследованиях пациенту не просто снимали ЭЭГ – с ним проводили определённые экспериментальные методики. Например, предъявляли ему различные картинки, просили выполнить те или иные задания, связанные с классификацией понятий и предметов, сравнением их свойств, иначе говоря, ЭЭГ записывалось на фоне определённой мыслительной деятельности, что позволяло в дальнейшем проводить анализ разных показателей  электрической активности мозга.

Во всех этих экспериментах изначально полученные ЭЭГ-данные подвергались сложной компьютерной обработке, позволяющей определить активность тех или иных областей мозга, установление между ними функциональных связей (за счёт электрической синхронизации), составлять своего рода «карты» таких связей. Именно таким не простым способом и были накоплены данные о разного рода изменениях и аномалиях, сопровождающих психические расстройства.

Анализы и психиатрия

Анализы. Казалось бы, если основная причина психических расстройств – дисбаланс нейромедиатров (дофамина, серотонина, глютаминовой кислоты), то наиболее логичным представляется определять концентрацию этих веществ в крови. Это можно сделать, более того, эта «услуга» практикуется некоторыми клиниками и некоторыми психиатрами. Но, увы, на самом деле, концентрация нейромедиатров в крови не отражает их содержание в мозге и потому не является информативной, ничего не даёт для диагностики. Причины этого – гематоэнцефалический барьер – граница, существующая между тканями мозга и кровью, как бы обособляющая мозг от остального организма.  Таким образом, можно было бы определять концентрации этих веществ непосредственно в мозге, но для этого пришлось бы делать отверстия в черепе, причём в нескольких местах, но это представляется травматичным и нецелесообразным.

Точная диагностика в психиатрии

Итак, наиболее действенным и эффективным методом диагностики основных психических расстройств на сегодняшний день остаётся клинико-психопатологический метод – беседа с пациентом, наблюдение за ним, сбор сведений о его жизни. Важным подспорьем также является патопсихологическое обследование. Это набор методик, позволяющих подробно изучить ассоциативный процесс, процесс обобщения, выявить характерные для психических расстройств нарушения мышления.

В завершение статьи отметим, что диагностика в психиатрии строится не по принципу обнаружения в поведении пациента тех или иных странностей, отличающих его с обывательской точки зрения от нормы. Мы не пытаемся ответить на вопрос, «нормален ли пациент»? Норма – действительно понятие растяжимое, очень часто странное поведение присуще абсолютно здоровым людям и может быть связано с эпатажем, особыми убеждениями, мировоззрением и т.д.

Психиатр, прежде всего, пытается ответить на вопрос, «болен ли человек?». В отличие от широкого и трудно определимого понятия нормы, понятие болезни в психиатрии строго определено и регламентировано. Диагностика строится не на обнаружении странностей, а на обнаружении характерных симптомов и их сочетаний. Вопреки расхожей фразе, что «каждый сходит с ума по-своему», психические болезни развиваются по строгим закономерностям.  Задача психиатра и состоит в обнаружении наличия или отсутствия этих закономерностей.

Современный подход в психиатрии

Стационарное или амбулаторное лечение в частной психиатрической клинике показало высокие результаты в лечении экзогенных психических расстройств и стойкий длительный эффект в стабилизации эндогенных психических болезней. Комплексное лечение сразу у нескольких специалистов: психиатра, невролога, психотерапевта и психолога дает возможность охватить всю сферу проявлений психического заболевания. Раннее подключение психотерапии, как основного метода лечения многих психических болезней, дает возможность больному быстрее осознать свою болезнь и найти подход к ее излечению. Подключение специальной физиотерапии и оздоравливающих процедур позволяет быстро привести в норму ослабленного психического больного.

В государственных психиатрических больницах в отделениях лежат как минимум по 40-60 больных, а то и больше. Врачи-психиатры стараются взять дополнительную нагрузку, работая на 1,5-2 ставки, чтобы обеспечить себе зарплатный минимум. То есть это, обычно, всего 2 врача на отделение. Такой подход вряд ли позволит уделить необходимое время каждому больному. Да и психотерапевтическая помощь в государственных психиатрических учреждениях практически не проводится.

В частной психиатрической клинике на одно врача приходится максимум по 5-6 пациентов. Это дает возможность посветить большое количество времени не только на внимательную диагностику состояния, но и индивидуально подойти к каждому больному. Более комфортные условия пребывания в стационаре и полноценное питание делает пребывание в больнице менее стрессовым. А подключение дополнительных процедур усиливают эффект от медикаментозной терапии.

Психиатрия и препараты

Платное лечение психических болезней позволяет выбирать только лучшие лекарственные средства из большого арсенала современных психотропных препаратов. Антидепрессанты избирательного действия дают возможность индивидуально подбирать лечение для разных категорий больных.

Современные нейролептики можно применять без препаратов-корректоров. Они более легко переносятся, и пациенты менее загружены. Нейролептики последнего поколения позволяют добиваться ожидаемого лечебного эффекта в более короткий срок. Эффективное лечение современными антипсихотическими препаратами дает положительный результат не только в убирании острой психотической симптоматики, но и корректируют эмоционально-волевую сферу больного. Тем самым, у пациента появляется реальная возможность снова вернуться к работе.

Применение современных успокаивающих средств позволяет применять их боле длительно в виду отсутствия привыкания к ним.

Нейрометаболический подход в лечении психических болезней помогает мозгу быстрее восстановиться после стресса, нанесенного психической болезнью.

Частная психиатрия

Клиника «Преображение» является первой в России частной психиатрической больницей, успешно принимающей психически больных людей уже более 30 лет. Накопленный опыт и постоянное повышение своих знаний врачей, психологов и обслуживающего персонала позволяет получать психиатрическую помощь самого высокого качества.

Удобные 1-2-х местные палаты со всем необходимым и отличное домашнее питание дает возможность человеку чувствовать себя максимально комфортно.

Индивидуальная психотерапия и посещение групповых занятий помогают пациенту понять, что с ним происходит и найти правильные жизненные стратегии, чтобы справиться со своим недугом. В клинике «Преображение» организована длительная группа по реабилитации больных с шизофренией и другими эндогенными расстройствами.

МДМ, Ленар, цветотерапия и другие виды физиотерапии усиливают эффект от приема медикаментов. А водные процедуры, массаж и лечебная физкультура укрепляют ослабленное тело и дают эффект бодрости восстанавливающимся пациентам.

Поликлиника для амбулаторных больных удобно расположена в центре Москвы.

Специально организованная лечебно-терапевтическая среда: удобная мягкая мебель, подобранные цветовые тона, тишина, мягкость и отзывчивость персонала, все специалисты в одном месте, – позволяет добиваться более стойкого результата лечения.

Обратившись в частную психиатрическую клинику, Вы избежите постановки на психиатрический учет, а значит сохраните за собой все социальные права обычного человека!

Наши телефоны: 8 (495) 632-00-65 ; 8-800-200-01-09

Или напишите на почту: info@preobrazhenie.ru и вам подробно ответят.

Автор: