<

Лечение биполярного расстройства в Москве

Лечение биполярного расстройства необходимо проводить под руководством врача, который специализируется на диагностике и лечении психических расстройств (психиатр). Врач должен иметь опыт терапии расстройств высшей нервной деятельности и связанных с ним психических состояний. Для полноценной терапии потребуется специальная терапевтическая бригада, включающая 2 или 3 психиатра, для полноценной оценки состояния нервной деятельности, хороший клинический психолог и медсестра.

Если не лечить биполярное расстройство, то эпизоды мании могут длиться от 3 до 6 месяцев. Эпизоды депрессии обычно длятся дольше, чаще от 6 до 12 месяцев. Однако, при эффективном лечении биполярного расстройства интенсивность эпизодов начинает снижаться, появляются периоды стабильного состояния, которые увеличиваются по продолжительности, а стадии мании и депрессии сокращаются. Улучшения, по международным и Российским стандартам оказания медицинской помощи, обычно можно ожидать в течение 3 месяцев от начала активной терапии.

Методики клиники Преображение позволяют получить результаты улучшения в течение 15-21 дня от момента госпитализации. В тяжелых случаях результат может быть отсрочен до 1 месяца.

Биполярное расстройство

Лечение биполярного расстройства в Москве
Биполярное расстройство характеризуются экстремально резкой сменой настроения. Длительность каждого из эпизодов составляет от нескольких часов до нескольких месяцев.

  • Классическая (так называемая первый тип) – характеризуется легко узнаваемой клинический картиной. Может сопровождаться периодами обострения, в том числе с угрозой для жизни пациента (с необходимостью госпитализации в стационар).
  • Второй тип – сопровождается менее выраженной симптоматикой. Она встречается в 4 раза чаще, чем первая, и труднее поддается диагностике. Без надлежащего лечения, в том числе в стационаре, интенсивно прогрессирует и заканчивается тяжелыми маниакальными и депрессивными эпизодами.

Биполярное расстройство I и II типов охватывает около 2% населения в мире, пред пороговые формы расстройства – еще около 2%. Мировая статистика говорит, что около 58% пациентов с биполярным расстройством I и II типов достигли выздоровления, но у 49% были рецидивы. После первоначального начала у пациентов с биполярным расстройством симптомы остаточной проведения лечения симптоматика расстройства часто сохраняется в течении 2-3 лет.

Цель активной терапии

Лечение биполярного расстройства обычно направлено максимально быструю стабилизацию психического состояния. Целью лечения в стационаре биполярного расстройства является довести пациента до симптоматического выздоровления или значительного снижения симптоматики. Необходимо выписать пациента из больницы со стабильным настроением. Целью первого этапа терапии является уменьшение подпороговых симптомов и улучшение социального и профессионального функционирования. Лечение обеих фаз болезни в остром состоянии обычно бывает очень сложным, так как методики, облегчающие депрессию, могут вызывать манию, гипоманию или учащение циклов. А методы лечения, снижающие манию, могут вызывать депрессивную фазу.

К сожалению, биполярное расстройство, это пожизненное состояние. Заболевание можно сравнить со многими другими хроническими заболеваниями, такими как заболевания щитовидной железы, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и др. При всех хронических заболеваниях требуется постоянное наблюдение у специалиста и грамотная поддерживающая терапия. Лечение биполярного расстройства обычно направлено на устранение симптомов. Если терапия проводится правильно, психическое состояние человека стабильно и не нарушает качество его жизни.

Классическое лечение биполярного расстройства

Обычно лечение включает комбинацию медикаментозных препаратов включающих стабилизатор настроения и нейролептика, обязательно проведение специальной индивидуализированной психотерапии. Наиболее широко используемые препараты для лечения биполярного расстройства включают литий и вальпроевые кислоты. Литий может быть очень эффективным средством для снижения фазы мании, кроме того он также способствует предотвращению депрессивной фазы. Однако, его ценность более эффективна против мании, чем при депрессиях. Именно поэтому литий чаще всего следует назначать совместно с другими препаратами, которые более эффективны при депрессивных состояниях.

Вальпроевая кислота является стабилизатором настроения и эффективна при терапии смешанных фаз биполярного расстройства. Так же рекомендуется назначение карбамазепина и иных препаратов этой группы и направления действия. Такие лекарственные средства можно использовать как отдельно, так и в сочетании с препаратами лития не только для лечения, но и для предотвращения как депрессивных фаз, но и, в меньшей степени, мании или гипомании.

Очень часто рекомендуется к использованию классических нейролептических препаратов, таких как галоперидол или других современных антипсихотических средств. Они не редко могут быть назначены в качестве альтернативы лития. Антипсихотические препараты этой группы одобрены для лечения биполярной депрессии I или II типа.

Классические методики лечения биполярного расстройства рекомендованы к использованию международным этическим медицинским комитетом и рекомендован к использованию в Российской федерации.

Лечение биполярного расстройства в клинике

лечение биполярного расстройства в стационаре

Мы подходим к лечению биполярного расстройства не только по классическим методикам, но и исходя из наличия собственных наработок в этом направлении. Поэтому, понимая, что некоторые из этих препаратов потенциально могут быть источником опасности при высоких дозах и не правильном их применении, мы всегда рекомендуем прием препаратов проводить только под постоянным наблюдением у нашего лечащего врача психиатра.

Поскольку очень часто бывает, что предсказать, какой пациент как отреагирует на медикамент или дозировку, мы каждый раз подбираем лечение биполярного расстройства для каждого очень тщательно. Не редко нашему специалисту приходится экспериментировать с комбинацией нескольких различных препаратов на начальных этапах терапии.

В связи с тем, что по нашему опыту антидепрессанты не всегда подходят для терапии конкретному человеку, наш врач может ограничить продолжительность использования антидепрессантов. Длительную терапию антидепрессантами при биполярном расстройстве мы рекомендуем только в том случае, если первоначальный позитивный ответ очевиден и отсутствуют нежелательные побочные эффекты в виде мании или гипомании. Один из таких эффектов, это ускорение и усиление циклов между депрессией и манией. Если антидепрессант явно не оказывает положительного воздействия мы не видим причин продолжать терапию антидепрессантами или иным препаратом.

Мы считаем, что близкие люди пациента обязаны участвовать в любом лечении и иметь полную информацию о заболевании.

Наши не медикаментозные методы

Лечение биполярного расстройства в стационаре в Москве

Лекарственная терапия является основным методом лечения биполярного расстройства, однако постоянная индивидуализированная психотерапия очень важна. Она помогает пациентам понять и принять особенности течения заболевания и вовремя предупредить возможные обострения биполярного расстройства в будущем. Нами было установлено, что несколько конкретных форм психотерапии помогают значительно ускорить выздоровление и способствовать улучшению функционирование высшей нервной деятельности на долгосрочной основе.

Мы включаем в лечение биполярного расстройства такие виды психотерапии как когнитивно-поведенческую, межличностную, групповую и семейную терапию.

Цели психотерапии при биполярном расстройстве

  • Повышение способности выявлять и своевременно предупреждать рецидивы;
  • Осознание болезни;
  • Понимание необходимости приёма назначенного лечения;
  • Формирование способности справляться с внешними стресс факторами;
  • Необходимость стабилизации режима сна и бодрствования;
  • Соблюдение распорядка дня и диеты;
  • Возвращение к социальным, семейным и профессиональным ролям;
  • Улучшение качества общения;
  • Исключение употребления психоактивных веществ.

Альтернативные методы терапии биполярного расстройства

Некоторые врачи считают, что шоковая терапия даёт наиболее устойчивый результат. Это такие виды как электросудорожная и инсулиновая кома. Мы считаем, что эти методики можно использовать только в тех случаях, если использованы все возможные более щадящие методики лечения биполярного расстройства.

Шоковые методики лечения биполярного расстройства рекомендуются пациентам с особо тяжелыми проявления маниакальных или депрессивных фаз, для тех, кто не реагирует на лекарства, или женщин во время беременности с тяжелой симптоматикой. Особенно ЭСТ рекомендуется для больных с повышенным риском суицида.

Новые виды терапии

VNS (стимуляция блуждающего нерва) это хирургическая имплантация устройства, которое посредством электрического сигнала возбуждает блуждающий нерв. Этот вид терапии полностью не изучен, но в некоторых случаях даёт высокую эффективность.

TMS (транс краниальная магнитная стимуляция) — включает использование электромагнитной стимуляции нейронов в срединных структурах головного мозга.

Свето-терапия доказала свою эффективность в качестве дополнительного лечения, особенно при наличии связи биполярного расстройства с временем года.

Данные виды терапии биполярного расстройства могут быть использованы лишь в качестве дополнительных методик.

Домашняя терапия биполярного расстройства

Если в семье у кого-то диагностировали биполярное расстройство, сохраняйте спокойную обстановку. Придерживайтесь обычного распорядка дня, не нужно менять его. Необходимо следить за соблюдением режима сна, приёма пищи, занятий спортом, прогулок. Качественный и достаточный сон очень важен больному с расстройством высшей нервной деятельности и предотвращения обострений заболевания. Избегайте чрезмерной активности, шумных вечеринок, активных споров, длительного просмотра телевизора, долгого нахождения в интернете, приема алкоголя и иных психоактивных веществ. Это усугубляет течение биполярного расстройства, симптоматика резко обострится. При этом, не желательные действия снижают эффективность как медикаментозного, так и психотерапевтического лечения.

Помощь и поддержка

При наличие биполярного расстройства некоторые пациенты могут заниматься опасными видами деятельности. Это вождение автомобиля, некоторые виды спорта, выполнение рабочих обязанностей в сфере охраны или наличие доступа к оружию.

Необходимо следить за человеком и постараться не допустить рискованных ситуаций, особенно в автомобиле и с оружием. Напитки и продукты, содержащие кофеин, такие как чай, кофе, кола. Эти продукты следует употреблять в ограниченных и умеренных количествах. Алкоголь и психоактивные вещества следует исключить полностью. Очень важно, чтобы пациент, имеющий биполярное расстройство, в случае обострений получил своевременную медицинскую помощь как можно быстрее. Близким людям необходимо срочно связаться с нашим специалистом клиники и решить вопрос по скорейшему купированию симптоматики. Это связано с тем, что больные не всегда самостоятельно способны правильно оценивать происходящее с ними. Быстрая и своевременная медицинская помощь предотвратит развитие болезни и в кратчайшие сроки восстановит его нормальное состояние, предотвратит возможные проблемы и часто необходимость госпитализации.

Наши перспективы в терапии биполярного расстройства

Мы уверены, что используемые нами последние мировые терапевтические разработки при острых и хронических расстройствах психического здоровья, что длительность нашего лечения биполярного расстройства будет в самое ближайшее время сокращено. Многообещающие терапевтические инновации дают на это большие надежды.

Длительное наблюдение и поддерживающая терапия, стабилизация острых фаз заболевания может быть улучшена за счёт комбинирования современной биологической терапии и психотерапевтической реабилитации. При разработке новых методов мы учитываем как нейробиологические, так и психосоциальные механизмы, лежащие в основе болезни. Мы продолжаем качественно улучшать методики и осознаём роль интуитивной прозорливости наших врачей. Наши специалисты исследуют оптимальные комбинации фармакологического и психотерапевтического воздействия на разных стадиях заболевания. Ведя научную работу в международных клинических центрах, наши специалисты уточняют механизмы, посредством которых различные методы лечения влияют на сон и фазы болезни. Изучают их связь с ежедневными колебаниями настроения, что помогает более точно подобрать правильный терапевтический режим для каждого пациента в отдельности.

Мы ориентируемся на современных проблемах острого и поддерживающего лечения биполярного расстройства. Достижения в области диагностики и нейробиологии выходят за рамки этого обзора и упоминаются только тогда, когда они имеют прямое значение для лечения.

В последние десять лет в мировом медицинском сообществе достигнут значительный прогресс в понимании эффективных методик лечения биполярного расстройства. После выявления генетических и фенотипических характеристик детей, предрасположенных к биполярному расстройству у взрослых, лечение биполярного расстройства может сместиться на раннее предупреждение. По нашему мнению, раннее выявление в сочетании с активной терапией заболевания может дать наиболее высокий результат.

Учимся распознавать триггеры

Лечение биполярного расстройства в стационаре

Если у вас биполярное расстройство, вы можете научиться распознавать тревожные признаки приближающегося эпизода мании или депрессии.

Психотерапевт или Ваш лечащий врач нашей клиники сможет индивидуализировано выписать Ваши возможные первичные признаки обострения заболевания. Они должны согласовываться с Вашим анамнезом и индивидуальными особенностями высшей нервной деятельности. Однако, существуют общие первые признаки ухудшения психического здоровья, это ухудшение качества сна, появление тревожности, чрезмерного волнения. Это не сможет предотвратить рецидива заболевания, но позволит вовремя получить необходимую помощь. Такая тактика позволит Вам значительно сократить время на стабилизацию состояния и возврату к нормальной жизни.

Беременность и биполярное расстройство

Большинство медикаментов, применяемые для лечения биполярного расстройства, могут быть связаны с возникновением врождённых дефектов у Вашего ребенка.

Необходимо понимать, что существует высокая вероятность того, что противозачаточные препараты могут потерять эффективность, если их принимать вместе с некоторыми препаратами от биполярного расстройства.

Необходимо обсудить с нашим специалистом все варианты возможной терапии чтобы контролировать беременность. Если во время лечения Вы подозреваете, что у Вас возникла беременность, немедленно обратитесь к лечащему врачу!

Если вы беременны и страдаете биполярным расстройством, наш специалист сможет подобрать для Вас специальный терапевтически

Пациент

гость .Можно ли рожать при биополярном растройстве??.Не передастся ли это по наследству???Сижу на Ламиктале.МНЕ ВСЕГО 32 НА ЭТОМ ЗАКОНЧИЛАСЬ МОЯ ЖИЗНЬ.

Доктор

Как правило, биполярное расстройство поддаётся лечению. Вы напрасно себя хороните. Нужно нормально стабилизировать состояние и убрать медикаменты, После этого можно спокойно рожать. По наследству психические расстройства не передаются. Может передаться лишь схема строения нервной системы, а вероятность возникновения у ребенка психического расстройства лишь не многим больше чем у любого другого.