Принудительное лечение от алкоголизма: что делать, если человек отказывается от помощи

Алкогольная зависимость — это одна из самых тяжелых и разрушительных проблем современного общества. За сухими медицинскими терминами скрываются сломанные судьбы, разрушенные семьи и невосполнимые потери. Алкоголизм не выбирает своих жертв по социальному статусу, уровню образования или доходу. Он незаметно подкрадывается, маскируясь под привычку расслабиться после тяжелого дня или снять стресс, а затем безраздельно захватывает сознание и тело человека.

Масштаб проблемы алкоголизма сложно переоценить. Это не просто вредная привычка или проявление слабой воли, как ошибочно полагают многие. Это тяжелое, прогрессирующее хроническое заболевание, которое затрагивает все уровни человеческой жизни: биологический, психологический и социальный.

На биологическом уровне этанол встраивается в обменные процессы, становясь необходимым звеном метаболизма. Мозг перестает вырабатывать собственные нейромедиаторы радости и спокойствия, требуя новой дозы. На психологическом уровне формируется иллюзия контроля: человеку кажется, что он может бросить пить в любой момент, но при попытке это сделать накрывает непреодолимая тяга и тяжелая депрессия.

Социальные последствия еще более страшны: деградация личности, потеря работы, распад браков, отчуждение от детей и родителей. Зависимый постепенно выпадает из нормальной жизни, замыкаясь в узком мирке, где единственным смыслом становится поиск алкоголя.

Родственники, наблюдая за состоянием близкого человека, часто приходят в состояние отчаяния. Они готовы на любые шаги, чтобы спасти его, и именно поэтому так часто возникает запрос на принудительное лечение от алкоголизма. Но лечение от алкоголизма без согласия больного возможно лишь в исключительных случаях.

Понимание критериев возможности принудительного лечения от алкоголизма позволяет родственникам действовать осознанно: не метаться между уговорами и угрозами, а четко видеть, на каком этапе ситуация перешла в разряд жизнеугрожающих и требует вмешательства медицинских служб.

Принудительное лечение от алкоголизма в Москве возможно в следующих случаях:

• наличие тяжелого психического расстройства (в данном случае вызванного длительным употреблением спиртного);
• непосредственная опасность лица для себя или окружающих;
• беспомощность лица, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности;
• существенный вред здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Согласно статье 29 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», принудительное лечение от алкоголизма без согласия возможно только в государственный психиатрический стационар.

Важно понимать, что решение о принудительном лечении от алкоголизма принимается только судом на основании заключения врачебной комиссии. В экстренных случаях врач-психиатр государственной службы может принять решение о принудительном лечении от алкоголизма без согласия с последующим обязательным обращением в суд в течение 48 часов для подтверждения законности такого решения.

Ни одна частная наркологическая клиника не имеет полномочий по принудительному лечению от алкоголизма в Москве — это противоречит основам гражданского и медицинского законодательства. Полиция также не вправе доставлять человека в медицинское учреждение против его воли, если отсутствуют признаки административного или уголовного правонарушения. Единственный законный путь — это обращение в государственную психиатрическую (наркологическую) службу, где врач сможет оценить наличие оснований для недобровольной госпитализации и при их наличии инициировать судебную процедуру.

Если хронический алкоголизм развивается годами и характеризуется перманентным присутствием болезни в жизни человека, то запой — это критический эпизод, в котором организм работает на физическом пределе своих возможностей. В состоянии запоя многодневное непрерывное употребление алкоголя приводит к колоссальной токсической нагрузке на все органы и системы: печень, сердце, почки, головной мозг, нервную систему.

Именно поэтому запойные состояния требуют максимально быстрого медицинского вмешательства, а в ряде случаев — принудительного вывода из запоя.

Для родственников запой близкого человека — это период острого стресса и страха. Они видят, как человек стремительно деградирует физически и психически, и готовы на любые меры, чтобы спасти его жизнь. Но даже в этой критической ситуации необходимо четко понимать, какие именно обстоятельства дают основания для вывода из запоя без согласия пациента, и как действовать в рамках закона.

Согласно статье 29 Закона РФ «О психиатрической помощи», принудительный вывод из запоя возможен при наличии следующих критериев:

• опасности для человека и окружающих — она может проявляться психозами, тяжелой абстиненцией, отказом от еды и воды, физической агрессией, разрушением имущества;
• беспомощности — на поздних стадиях, особенно при развитии алкогольной энцефалопатии или делирия, пациент полностью утрачивает способность к самообслуживанию;
• существенного вреда здоровью — белой горячки, алкогольной эпилепсии, острых соматических осложнений.

Принудительный вывод из запоя без согласия возможен в экстренном порядке без предварительного обращения в суд. Но решение принимает исключительно нарколог государственной службы. В течение последующих 48 часов после помещения в стационар для принудительного вывода из запоя медицинская организация обязана обратиться в суд для получения санкции на продолжение лечения. Суд либо подтверждает законность госпитализации, либо принимает решение о выписке пациента.

Часто родственники, пытаясь спасти близкого, скатываются в созависимое поведение: они постоянно ругаются, угрожают, а затем сами же решают его проблемы, выплачивают долги и прикрывают перед начальством. Профессиональный психолог нашей клиники поможет вам выстроить правильную линию поведения, расставить жесткие границы и создать такие условия, при которых человеку станет некомфортно продолжать пить, и он сам попросит о помощи.

Такой подход намного эффективнее лечения алкоголизма без согласия, только он может вывести человека в состояние длительной ремиссии.

Если человек находится в тяжелом состоянии из-за длительного употребления спиртного, вызовите врача в «Преображении». Бригада частной клиники не может организовать лечение от алкоголизма без согласия больного, но это не значит, что мы бессильны. В нашей клинике выработан четкий юридически безопасный и медицински эффективный алгоритм действий для экстренных случаев, когда пациент отказывается от помощи.

Наш врач прибудет на вызов максимально быстро, в среднем время вызова составляет 40 минут. С собой будет все необходимое оборудование и медикаменты на случай, если принудительное лечение от алкоголизма не потребуется и можно будет поставить капельницу в домашних условиях для вывода из запоя и снятия острых симптомов.

Врач осмотрит пациента, измерит давление, пульс, сатурацию, оценит неврологический статус. Только после этого можно с уверенностью сказать, насколько актуален вопрос о принудительном лечении от алкоголя или можно обойтись без таких суровых мер.

Часто одного вида врача в медицинской форме, спокойного и уверенного тона, а также авторитетного объяснения рисков для сердца и мозга бывает достаточно, чтобы пациент, даже находясь в запое, согласился на капельницу или укол. В этом случае мы оказываем помощь на дому или транспортируем пациента в наш частный стационар.

Если пациент находится в состоянии тяжелого запоя, имеет признаки начинающегося делирия или острую сердечную недостаточность, но при этом агрессивно отказывается от помощи, врач вызовет наркологическую скорую помощь и дождется прибытия бригады из государственного медучреждения.

Это гарантирует, что скорая помощь не уедет, сославшись на отсутствие показаний, а заберет пациента в психиатрическую больницу для спасения его жизни.