Лечение ОКР (обсессивно-компульсивного расстройства)

Лечение ОКР, обсессивно-компульсивного расстройства следует начинать с индивидуальной консультации, где врач должен подобрать личный план терапии. Это связано с тем, что причиной этой симптоматики могут стать самые различные источники.

Несмотря на то, что в большинстве случаев лечение ОКР обычно включает определенные виды психотерапии, к примеру, в основном используется когнитивно-поведенческая терапия. Совсем не редко приходится в индивидуальном порядке применять биотерапию или комбинацию нейрометаболических лекарственных средств. Это связано непосредственно как с индивидуальными особенностями формирования нервной системы, так и с непосредственной причиной формирования этой сложной симптоматики.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) на сегодняшний день, это довольно распространенное расстройство высшей нервной деятельности. Диагностика ОКР достаточно затруднена в связи со схожестью симптоматики с другими расстройствами. Оно часто переходит в хроническое состояние в связи с множеством вариантов не верно проведенного первичного лечения или ошибочной диагностики. В связи с этим лечение ОКР приходится проводить достаточно длительно.

Признаки и симптомы ОКР

Основная симптоматика ОКР, это наличие у человека не контролируемых усилиями воли повторяющихся, навязчивых мыслей и/или навязчивых, переходящих в ритуальные движения, которые ему невозможно не повторять. При этом человек критичен к своему состоянию и чаще всего сам старается справиться с этим, страдает от этой навязчивой симптоматики.

Люди с ОКР могут иметь симптомы навязчивых мыслей, идей либо навязчивых движений, часто в виде тиков.  Так же может наблюдаться и комбинированная симптоматика, когда человек испытывает одновременно присутствие навязчивых мыслей и навязчивых движений. Эта симптоматика может влиять на все аспекты жизнедеятельности, такие как работа, учеба, социальные связи и межличностные отношения.

Навязчивые мысли – обсессии

Обсессии, это повторяющиеся мысли, побуждения или мысленные образы, воспоминания и др. Чаще всего в ОКР включаются следующие темы обсессий:

• Заразиться или заразить чем-либо близких или окружающих;
• Запреты или табу думать о чём-то, часто связанные с сексом, религией;
• Вероятность причинения вреда себе или другим;
• Агрессивные мысли по отношению к другим или себе;
• Раскладывать вещи в строго определенном порядке.

Навязчивые движения – компульсии

Компульсии, это повторяющиеся движения, к которомым человек с ОКР чувствует непреодолимое побуждение, часто связанных с обсессиями. Компульсии могут включать:

• Чрезмерно частое мытьё рук, испльзование антисептиков, кремов;
• Необходимость размещать предметы в строго определенном порядке;
• Постоянная проверка, например, несколько раз проверить выключена ли вода, свет, закрыть и открыть дверь и т.д.;
• Необходимость пересчитывать ступеньки, деревья, окна, трещины на асфальте и др.

Другие признаки ОКР

Разнообразие проявлений ОКР очень много. Перечислить все, просто невозможно в рамках этого сайта. Однако, имеются четкие понятия этих действий и мыслей. Все проявления этого расстройства являются принужденными и не контролируемыми самим человеком. Даже в том случае, если их проявление чрезмерное, человек это понимает и противится им. При этом, чем больше человек будет сопротивляться, тем болезненнее они будут восприниматься больным.

Как правило, проявляется ОКР не менее 1 часа в день. Человек страдает от выполнения этих действий или мыслей. Часто это сопровождается повышенной нервозностью, беспокойством, тревогой. Однако, выполнив какое-то действие он на не большой период времени получает облегчение.

В связи с проявлениями ОКР человек испытывает серьезные проблемы в повседневной жизни. Некоторые люди страдают тиковым расстройством. Моторные тики, это внезапные, короткие, повторяющиеся движения, такие как моргание и другие движения глаз, гримаса на лице, пожимание плечами и подергивание головой или плечом. Общие вокальные тики проявляются в виде повторяющихся действий прочищения горла, фырканья, хрюканья, издания какого-то звука.

Как проявляется ОКР

Симптомы ОКР могут появляться и на какое-то время пропадать. Они могут уменьшаться со временем или усиливаться. Иногда симптоматика проходит самостоятельно, без какого-либо лечения ОКР. Люди с ОКР могут попытаться помочь себе, избегая ситуаций, которые вызывают у них навязчивости. При этом алкоголь часто может способствовать снятию симптоматики на период опьянения. Большинство взрослых людей страдающих ОКР полностью осознают, что то, что они делают, не имеет смысла. Однако, некоторые взрослые и большинство детей могут не осознавать, что их поведение является необычным. Родители, близкие или учителя как правило замечают первыми, что человек ведет себя не обычным образом и могут распознать ОКР у детей.

Если вы заподозрили наличие похожей симптоматики у себя или у близкого человека, не стоит затягивать с лечением ОКР. Начните лечение ОКР как можно раньше. От того, как быстро и правильно начало лечение обсессивно-компульсивного расстройства зависит время и успех терапии. Идите к хорошему психиатру и выполняйте все его указания.

Причины ОКР

Точные причины ОКР не известны, однако известно, что это расстройство связано с нарушением обмена нейромедиаторов головного мозга. Известны и некоторые факторы с которыми связан повышенный риск возможности формирования и развития расстройства.

Генетика — один из факторов, связанных с ОКР. Исследования показали, что при наличии ОКР у родственников первой степени родства (мама, папа) связано с повышенным риском формирования заболевания. Ученые не идентифицировали ни одного гена, непосредственно связанного с ОКР.

Помимо генетики, роль играют и другие биологические факторы. К ним можно отнести употребление алкоголя, наркотиков, химические и бактериальные отравления.

ОКР не редко развивается после инфекционных заболеваний, особенно после стрептококковой инфекции и гриппа.

В некоторых исследованиях сообщается о связи с психологической детской травмой, однако эти сведенья не получили доказательств при более детальных научных исследованиях.

Лечение ОКР

Лечение ОКР должно начинаться с детальной дифференциальной диагностики. Первый шаг, который должен сделать человек с наличием симптомов, это очно обратиться к хорошему врачу психиатру. Только этот специалист способен правильно разобраться в состоянии здоровья головного мозга, дать квалифицированную оценку и назначить адекватную терапию при ОКР. Предоставив всю требуемую врачом информацию, Вы сможете не только ускорить лечебный процесс, но и значительно повысить качество терапии при ОКР.

В связи с тем, что симптоматика обсессивно-компульсивного расстройства может быть весьма схожа с другими расстройствами высшей нервной деятельности, диагностика может быть затруднена. При диагностике не редко может потребоваться пройти дополнительные исследования. Это может быть дополнительная патопсихологическая диагностика, анализы крови, аппаратные исследования для исключения органической патологии.

Как правило бывает достаточно правильной и полноценной беседы с психиатром для постановки диагноза ОКР. Врач проведет необходимый осмотр и беседу, чтобы убедиться, что симптомы не вызваны другими заболеваниями или состояниями.

Лечение ОКР в клинике

Несмотря на то, что в большинстве случаев лечение ОКР обычно включает определенные виды психотерапии, к примеру, в основном используется когнитивно-поведенческая терапия. Совсем не редко приходится в индивидуальном порядке применять биотерапию или комбинацию нейрометаболических лекарственных средств. Врач, исходя из данных проведенного обследования расскажет о преимуществах и рисках, связанных с различными вариантами лечения и поможет выбрать лучший вариант лечения ОКР для вас.

Не редко люди, страдающие проявлением симптоматики ОКР, могут иметь другие психические заболевания, такие как тревожно-депрессивное и дисморфическое расстройства. При принятии решения о форме и методах лечения ОКР необходимо учесть другие возможные расстройства.

Для достижения успеха в терапии ОКР необходимо строго следовать рекомендациям врача. Важно понимать, что терапия не действует моментально. Для получения терапевтического эффекта может потребоваться некоторое время. ОКР лечится трудно, но применяемые нами комплексные методы лечения ОКР помогают многим людям справиться с расстройством и вести полноценный, активный образ жизни.

Если лечение ОКР не помогает

Что делать, если амбулаторная программа не работает? Есть ли более интенсивные варианты?

Да! Конечно есть!

Если амбулаторные программы лечения ОКР не смогли помочь или не помогают, то врач рекомендует пройти терапию в условиях круглосуточного стационара.

• Амбулаторные программы. Пациент посещает врача для коррекции и индивидуальные психотерапевтические сеансы так часто, как рекомендует врач. Как правило, это необходимо один или два раза в неделю. Продолжительность приёма составляет от 40 до 50 минут.
• Амбулаторно-поликлинические программы. Эти программы часто называют программами дневного стационара. Это более интенсивный терапевтический курс ОКР. При этом пациент должен посещать клинику от 1 до 7 раз в неделю, в зависимости от требуемой интенсивности лечения ОКР. В эти программы входит биотерапия, индивидуальная и групповая психотерапии.
• Госпитальная или стационарная программа. Пациенты проходят лечение, добровольно в психиатрическом центре или больнице. Это высший уровень лечения психического расстройства. Лечение проводится в отделении психиатрической больницы на добровольной основе. Это лечение ОКР рекомендуется в тяжёлых или запущенных случаях, когда требуется максимально интенсивная терапия. Целью стационарной программы является стабилизация состояния пациента, что обычно занимает от нескольких дней до трех недель. После этого, в зависимости от состояния, пациенту рекомендуется перейти на амбулаторно-поликлиническую или амбулаторную программы.

Лекарства при ОКР

Выбор лекарственных средств при ОКР достаточно широк. Целью применения лекарственной терапии является максимально быстрое снятие наиболее тяжелой симптоматики. С помощью минимальных дозировок наши специалисты берут под контроль проявления болезни и в дальнейшем эффективно подавляют их. Нет ничего необычного в том, что может применяться несколько препаратов, прежде чем эффект будет достигнут. В связи с тем, что приём препаратов имеет накопительный эффект, то может пройти некоторое время, прежде чем вы заметите улучшение симптомов.

Побочные эффекты. Все лекарственные средства имеют потенциальные побочные эффекты, не только психиатрические. Но пациент не должен беспокоиться об этом. Если Вы ничего не скрыли от врача и предоставили ему все сведения, то при назначении медикаментов врач учтёт все возможные негативные проявления. В этом случае побочных эффектов не будет или они проявятся в минимальных количествах. О возможных побочных эффектах врач обязательно предупредит Вас.

Если Вы принимаете другие медикаменты, назначенные по иной причине, обязательно предупредите своего врача.

Другое лечение ОКР

Иногда психотерапии и лекарств недостаточно, чтобы справиться с симптоматикой ОКР. В некоторых особо случаях может быть предложена транскраниальная магнитная стимуляция. Она показала свою эффективность для пациентов от 22 до 60 лет. Эта физиотерапевтическая процедура, использующая лечебные свойства магнитного поля, стимулирующее восстановление обменных процессов клеток головного мозга. Данная процедура должна проводиться только по назначению лечащего врача и под его контролем. Такая терапия ОКР рекомендована в условиях стационара.

Образ жизни и домашние средства

В связи с тем, что обсессивно-компульсивное расстройство часто бывает хроническим заболеванием, необходимо изменить образ жизни. Это необходимо чтобы усилить терапию ОКР и снизить проявления болезни.

• Соблюдайте рекомендации выданные Вам врачом;
• Не забывайте самостоятельно прорабатывать вопросы обсуждаемые с психотерапевтом;
• Постарайтесь отвлечься от своей проблемы, не ожидайте болезни, ведите нормальный образ жизни;
• Если симптоматика начинает возвращаться, необходимо срочно обратиться к врачу;
• Не употребляйте психоактивные вещества;
• Соблюдайте режим дня, очень важно высыпаться;
• Меньше проводите время с гаджетами;
• Прежде чем принимать другие медикаменты, посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Справиться с обсессивно-компульсивным расстройством непросто. Поэтому нужно предпринять все меры для восстановления своего психического здоровья как с помощью врача, так и самостоятельно.

При отсутствии должного лечения или профилактики ОКР может стремительно прогрессировать и перетекать в тяжелые хронические формы. Каждый случай болезни сугубо индивидуален и не может подвергаться стандартизированным методикам. Поэтому очень важен именно квалифицированный и персонализированный подход. Попытки самостоятельного избавления от перечисленных симптомов приводят только к усугублению патологий.