Лечение шизофрении

Шизофрения по праву может считаться одним из самых загадочных заболеваний человечества. Вокруг этой болезни существует множество мифов, многие из которых мы постараемся развеять этой статьёй. Начнём с того, что шизофрения – вовсе не редкое заболевание. По статистике в мире этой болезнью страдает каждый 100-ый. Вдумайтесь в эти цифры, они означают, что среди Ваших знакомых, скорее всего, есть люди, больные шизофренией. Вы можете и не знать их диагноза, ведь вне обострения болезнь может себя никак не проявлять. В чём же заключается эта таинственная болезнь? Многие из Вас слышали словосочетание «раздвоение личности». Это действительно дословный перевод термина «шизофрения» с греческого языка («шизо» - расщеплять, «френос» - разум). Однако не стоит понимать термин слишком буквально.

Клинические случаи, когда пациентам кажется, что внутри них две или более личностей, весьма редки. На самом деле, этот термин отражает, с одной стороны, общую нескоординированность психической деятельности, с другой стороны, - специфические расстройства, когда собственные мысли, чувства и даже движения кажутся пациентам чужеродными, навязанными извне помимо воли какой-то таинственной силой.

Такая симптоматика довольно часто встречается в рамках болезни и описана под термином «синдром Кандинского-Клерамбо». В остром состоянии пациенты по-разному интерпретируют происходящее с ними. Технически «продвинутые» полагают, что находятся под воздействием каких-то всепроникающих лучей, становятся жертвами «психотронного оружия», объектами жестоких экспериментов спецслужб. Люди, склонные к более «мистическому» взгляду на жизнь говорят о гипнозе, порче, которую на них навели.

Симптомы

Нередко болезнь трактуется как вмешательство бесов, нечистой силы или, напротив, силы божественной. В отличие от алкогольных психозов («белая горячка») и некоторых других психических заболеваний зрительные галлюцинации для шизофрении не характерны. Типичными же являются слуховые галлюцинации – «голоса в голове» или «звучащие» мысли, как иногда их называют пациенты. Содержание галлюцинаций чаще негативное, неприятное для пациента: «голоса» осуждают, угрожают, комментируют мысли и поступки и, что самое опасное, могут отдавать приказы, в том числе о совершении агрессивных или аутоагрессивных (суицидальных) действий. По невыясненным причинам эти галлюцинаторные голоса имеют очень большую власть над пациентами, и мало кому удаётся не выполнять их приказания. Именно поэтому пациент со слуховыми галлюцинациями нуждается в немедленной госпитализации в психиатрический стационар. Галлюцинаторные «голоса» могут быть и приятны по содержанию. Известны случаи, когда они давали советы (в том числе обратиться к психиатру!), хвалили пациента, подбадривали его. Однако и такие «добрые голоса» в любой момент могут измениться и перейти в «угрожающие» и «приказывающие».

Большой интерес представляют пациенты с так называемым антагонистическим или манихейским бредом. Такие пациенты одновременно находятся под воздействием «злых» и «добрых» голосов, которые в рамках их бредовой системы нередко трактуются как голоса Бога и дьявола, ангелов и демонов, сами пациенты ощущают себя вовлечёнными в вековую борьбу добра и зла, света и тьмы. Своеобразие переживаний больных шизофренией заставляет задуматься, откуда берётся этот порой удивительный причудливый мир их галлюцинаторно-бредовых фантазий. Однозначного ответа на этот вопрос пока нет.

Однако о причинах развития шизофренической симптоматики всё же можно сказать кое-что определённое. Многочисленные исследования показали связь основных симптомов шизофрении – бреда и галлюцинаций - с дисбалансом нейромедиаторов – веществ, осуществляющих передачу нервного импульса от одного нейрона к другому. Ведущая роль в развитии заболевания принадлежит нарушению обмена дофамина и серотонина. Именно на коррекцию этих нарушений направлено медикаментозное лечение шизофрении нейролептиками. Об этих препаратах традиционно ходит много недобрых слухов, их побочные эффекты преувеличиваются, а многие симптомы болезни по незнанию приписываются действию препаратов. Стоит отметить, что медикаментозное лечение шизофрении за последние годы претерпело существенные изменения: появилось множество новых препаратов, позволяющих эффективно контролировать симптоматику шизофрении и при этом не оказывающих существенного влияния на качество жизни пациентов.

Излечима ли шизофрения?

Диагноз шизофрения, на протяжении многих столетий считавшийся неизлечимым, в настоящее время благодаря появлению новых препаратов и методик лечения не является таким безнадежным. Это означает, что люди, заболевшие этой болезнью, принимая препараты поддерживающей терапии, могут вести вполне полноценную жизнь: иметь семью, работу и не вспоминать о приступах заболевания. Значительное количество повторных приступов болезни связано не с неэффективностью терапии, а с самостоятельным изменением схемы лечения (чувствуя себя хорошо, пациенты на свой страх и риск снижают дозы препаратов или вовсе прекращают их принимать). Поэтому, даже при условии хорошего самочувствия пациентам стоит оставаться в поле зрения врача, тщательно отслеживать любые изменения состояния: нарушения сна, колебания настроения, немотивированную тревогу, так как даже эти малозначительные симптомы могут оказаться предвестниками нового приступа.

Информацию о программе комплексного лечения заболеваний высшей нервной деятельности в клинике, Вы можете получить прочитав нашу статью "Комплексное лечение"