Что такое шизофрения и способы ее лечения в Москве

Что такое шизофрения и способы ее лечения в Москве

Шизофрения – это хроническое психическое заболевание, с нарушением мышления и поведения больного, приводящее к разрушению личности человека в той или иной степени выраженности.

Не обремененные медицинским знанием люди часто думают, что шизофрения проявляется исключительно бредом и галлюцинациями, а так же буйством больного.

Однако есть классические критерии проявления данного заболевания, отличные от других бредовых расстройств и экзогенных психозов, проявляющиеся при телесных болезнях и отравлениях.

Как отличить шизофрению от других расстройств:

  • Скрытность человека в своих бредовых идеях и видениях. Больной шизофренией не будет делиться своими переживаниями со всеми. Он может рассказать о них только самым близким, кому он по настоящему доверяет. Поэтому, о том, что происходит с пациентом, мы часто может догадываться только по его поведению.
  • Идеи избранности и неповторимости, вычурный характер описания. Это только его преследуют, только он должен что-то сделать. Проявляются неологизмы – необычные слова, имеющие смысл именно для данного конкретного больного.
  • Структура бреда сложна, насыщена необычными фантастическими элементами. В ней переплетается близкое окружение больного, вместе со значимыми для него силовыми государственными системами и известными историческими личностями. По мере развития заболевания бредовые высказывания упрощаются и содержат лишь небольшое количество прежней картины мира пациента.
  • Существуют формы шизофрении без бредово-галлюцинаторной симптоматики. Это часто смущает, как самого заболевшего, так и родственников больного человека. Нужно помнить, что бред и галлюцинации – это не главное в картине болезни шизофреника. В любом случае, идет нарушение привычного для большинства людей стиля мышления и потеря интереса к социальным и личностным проявлениям страдающего.
  • Истинные галлюцинации условно психически здорового человека, например, на фоне наркотического опьянения или поражениях головного мозга органической природы, – связаны с сильными эмоциональными переживаниями. Эмоциональный фон же пациента с шизофренией часто не отражает содержания его псевдогаллюцинаций, либо противоречит ему. Допустим, он может рассказывать о «преследованиях« со стороны значимых для него людей с саркастической улыбкой на лице. В этом суть расщепления личности при шизофрении. Галлюцинации при шизофрении имеют характер«избранности«, их видит и слышит только сам больной.
  • Вы всегда будете чувствовать внутреннее противоречие и дискомфорт в привычном бытовом общении с больным шизофрении. Дело в том, что таким пациентам очень сложно выражать себя в приемлемой для нас социальной форме. Они не знают: какое поведение выбрать и эмоцию изобразить, чтобы быть принятым и услышанным. Так же сложно им понимать и внутренние чувства других людей. Пациенты, страдающие шизофренией, как бы настроены только на проявление интереса к своим внутренним переживаниям и умозаключениям – поэтому не корректируют свое поведение в привычном для нас понимании.
  • Пациент с шизофрений в начале болезни и по мере ее прогрессирования – это два совершенно разных человека. Поначалу страждущий не понимает происходящего с ним, теряется, испытывает тревогу, переживает из-за потери контактов с близкими и прежних интересов. Но со временем он восполняет этот пробел за счет погружения в свой собственный мир. Постепенно его эмоции и поведение обрастает стереотипиями: не получая внешнюю новую информации и не имея потребности в таковой, их внутренняя структура уплощается, а личность разрушается. Такие больные часами могут сидеть неподвижно без дела, мыслей и эмоциональных переживаний. Это описано в психиатрии как апато-абулический синдром. Разные типы шизофрении имеют различную степень сохранности личности больного, от этого зависит и степень трудоспособности или инвалидизации таких пациентов.

Надеемся, что данная информация поможет понять Вам суть данной болезни, внутренних изменений психики при шизофрении и внешних ее проявлений.

Кто болеет шизофренией

Шизофренией болеет 1% процент населения Планеты. Одинаково, как мужчины, так и женщины. Причем те, у кого родственники страдали данным заболеванием, имеют больший шанс на ее проявление. Чем ближе такая родственная связь и больше в поколении больных, тем выше опасность появления шизофрении.

Но одной генетической предрасположенности мало. Хотя данная болезнь и носит наследственный характер, срыв психики, обусловивший манифест шизофрении, может иметь вполне ощутимый внешний фактор. Так, например, часто начало заболевания бывает связано с неблагоприятными факторами воспитания или особенностей характера родителей, гормональной перестройкой в подростковом возрасте или проявиться сразу после родов у женщин. Условия пребывания в армии и другие режимные структуры подходят не всем, они так же могут спровоцировать начало болезни, при определенных факторах риска. Употребление алкоголя и других психоактивных веществ – является частым неоспоримым условием для обострения заболевания. Хотя может применяться больным и в качестве «лекарства« для борьбы с тягостными переживаниями при уже имеющейся шизофрении. Разобраться в этом могут только врачи в условиях психиатрического стационара после достаточно длительного наблюдения за пациентом.

Итак, к факторам риска при шизофрении относятся:

  • Характер родителей и условия воспитания в раннем детстве. По наблюдениям психологов и врачей, работающих с данным контингентом больных, часто родители (или один из них) имеют властный характер и привычку решать все в одностороннем порядке. Матери таких больных бывают эмоционально холодными, с противоречивым подходом в воспитании, когда часто меняются требованию к малышу, либо одно и то же действие то отменяется, то разрешается ребенку.
  • Периоды гормональной перестройки организма. Подростковый возраст итак является достаточно тяжелым для школьника, когда он еще не имеет своих критериев восприятия мира, но уже не хочет принимать навязанные взрослыми решения. Нервная система еще не до конца сформировалась, и психофизические нагрузки могут оказаться избыточными. То же самое происходит и в период беременности и первых месяцев ухода за грудничком. Организм и психика женщины испытывает большие нагрузки и при некоторой генетической предрасположенности может произойти срыв.
  • Стрессовый фактор. Каждый человек в разные периоды жизни переживает множество стрессовых моментов. Многое зависит от врожденного психо-конституционального темперамента человека. Как говорится: «что русскому хорошо, то немцу – смерть«. Кроме того, реакция на тяжелые жизненные обстоятельства во многом обусловлена умением человека быстро успокаиваться и приводить себя в норму. Нужно обучиться этому самому и научить своих детей. Врач-психотерапевт – Вам в помощь.
  • Употребление психоактивных средств. Любые вещества, будь то наркотики, алкоголь, возбуждающие лекарства, – способны менять внутренние психические процессы в центральной нервной системе. Даже привычные нам: сигареты, кофе и чай – незаметным образом повышают активность головного мозга. Не случайно людям со слабой психикой, а так же больным с психическими расстройствами противопоказано их употребление. Соблюдение данных рекомендаций в периоды обострения шизофрении, можно только поместив больного в психиатрическую клинику.

Причины шизофрении: основные гипотезы

Шизофрения является эндогенным психическим расстройством. Причины вызывающие это состояние, не достаточно изучены и малодоступны для их устранения, как и самого заболевания. Это делает малоэффективным и профилактику болезни. Современные врачи пока не могут решить эту проблему.

Понимание психиатрами биохимических изменений, происходящих во время заболевания, позволяют корректировать эти процессы с помощью медикаментов. Но так как шизофрения – это большая группа психических нарушений объединенных некоторыми общими критериями, то найти единый подход в лечении данного заболевания невозможно.  

Начало и развитие заболевания в разные времена объясняли по-разному. До сих пор, например, даже среди известных ученых-психиатров, существует идея о влиянии вирусных инфекций на поддержание патологических процессов в головном мозге. В настоящее время остаются популярными нейромедиаторные гипотезы: нарушение соотношения серотонина и дофамина в биохимии мозга. В коммерческих околофармакологических структурах набирает ход теория о дефиците аминокислот в организме. На ней построено применение БАДов (биологически активных веществ) и гомеопатии в лечении шизофрении.

Какими бы теориями не объяснялись происходящие изменения в головном мозге больного шизофренией, выявить структурные видимые изменения в центральной нервной системе так и не удалось. Именно поэтому шизофрения и относится к психическому заболеванию в ее классическом варианте. Ученым всего мира еще долго придется биться над загадкой появления шизофрении. Скорее всего, тут имеет место весь комплекс перечисленных влияний, как и при многих других хронических болезнях. Продолжая изучать патогенез заболевания, мы находим все новые точки и рычаги влияния на болезненный процесс.

Интересным является психологическое объяснение происхождения шизофрении теорией транзактного анализа. Психотерапевты-аналитики утверждают, что во Взрослой части личности шизофреника имеется двойная контаминация (встраивание) его внутреннего Родителя и Ребенка. Потеряв границы своей индивидуальности, воли и возможности принимать самостоятельные осознанные решения, такой человек путается: где у него идут потребности от детской части, а где – влияние критикующего преследующего родителя. Это будет видно, когда Вы познакомитесь с описанием клинической картины заболевания.

Формы, виды и типы течения болезни

Наиболее частой формой, которая у всех на слуху, является параноидная шизофрения. Она составляет наибольшую группу пациентов с данным диагнозом. Даже по названию видно, что основу ее составляет паранойя – структурированный бред преследования, обвинения или особого положения. Именно при ней мы встречаем « «цариц Тамар«, «Наполеонов« и «агентов особого назначения«. Обычно бред сопровождается слуховыми галлюцинациями, находящимися, как объясняют сами больные, внутри их головы. Не смотря на сложность представленной симптоматики данного вида шизофрении, больные данной формой обычно достаточно долго остаются сохранными и трудоспособными.

Другая форма шизофрении – простая. Это такой тип болезни, при котором отсутствуют видения и бредовые идеи, но дефект личности присутствует. Такой тип заболевания часто приводит к инвалидности за счет быстрого развития волевого снижения и отсутствию интереса к себе и жизни в целом.

У детей и подростков выделяют отдельные формы:

  • детская;
  • гебефреническая;
  • кататоническая шизофрения.

Детская форма может проявляться по-разному, ее отличие в том, что появляется она всегда в детском возрасте и часто не всегда ее можно дифференцировать четко в какую-либо группу.

Интересна, хотя и достаточно редка, кататоничекая форма болезни. Больной сильно погружен в свои переживания, сознание резко сужено, практически обездвижен, либо возбужден во время ярких фантастических зрительных видений. В такие моменты до него трудно достучаться и в то же время, если заговорить с ним осторожно – может быть весьма внушаем и выполнять действия по инструкции. При резких звуках больной становится агрессивным и беспокойным.

Гебефренический тип шизофрении характеризуется необычным смешливым поведением, детскостью и быстро развивающимся дефектом. Бред и галлюцинации при ней бывают достаточно редко, а в основном страдает эмоциональная сфера, характеризующаяся неустойчивостью настроения. Эта форма часто бывает достаточно нечувствительной к медикаментозной терапии и невозможности проведения трудовой социальной адаптации и какой-либо психотерапии.

Чем раньше началось заболевание, тем быстрее развитие апато-абулического синдрома – волевого и эмоционального снижения. Ребенок просто не успевает достичь нужного ему уровня развития, получить знания и освоить какую-либо профессию.

Встречается так же злокачественные, так называемые – ядерные типы течения болезни. Когда процесс начинается резко, быстро и проводит к серьезной инвалидизации человека. Иногда шизофренические расстройства требуют и реанимационных мер. Например, при катаральной шизофрении, которая сопровождается сумеречным состоянием сознания и высокой температурой. Или при отказе шизофренического больного принимать пишу и воду, по бредовым соображениям. К недифференцированным формам шизофрении относят состояния, когда болезнь не укладывается ни в одну из форм. Обычно это временный диагноз и со временем картина болезни приобретает более четкие очертания.

Иногда отдельно выделяют состояние после острого периода болезни – так называемую постшизофреническую депрессию, когда остаются остаточные явления шизофрении на фоне резко сниженного фона настроения.

Выделяют в отдельную форму невротическую шизофрению. Она напоминает невротическое расстройство, но с признаками простой формы шизофрении. Галлюцинаторно-бредового синдрома при ней не наблюдается, но резко выражено волевое и эмоциональное снижение.

Шизофрения может сочетаться и с другими психическими расстройствами. Допустим, с эпилепсией. Но обычно данные заболевания являются антагонистами по отношению друг к другу. С интеллектуальным снижением – профшизофрения,: сочетание психоза с примитивной бредово-галлюцинаторной симптоматики и умственной отсталости.

По типам течения шизофрения делится на:

  • непрерывное;
  • приступообразное;
  • проградиентно-приступообразное (шубообразное);

Иными словами, болезнь может течь ровно, без резких обострений и ремиссий; либо – иметь четко различимые периоды рецидивов и времени покоя.

Как проявляется шизофрения: клиническая картина и симптомы

Основное нарушение данного психического расстройства связано со сферой мышления. Мышление шизофреника не то чтобы нелогично: оно имеет свои законы и правила. Но беда в том, что эти параметры известны только одному человеку – самому больному. Поэтому говорить об умственном снижении и конкретном мышлении, как в случае органического заболевания головного мозга или умственной отсталости – мы не можем. Но на лицо – все признаки отсутствия рационального использования своей головы по назначению. Такому больному проще уйти в абстрагирование (бесплодное мудрствование), чем вникнуть в суть. Потребности во втором лице, как оппоненте нет, идет монолог, либо отказ в общении. Характерными только для этого заболевания симптомами являются: открытость мысли, когда больному кажется, что его мысли доступны другим людям; насильственный характер голосовых внушений или ритуалов; и избранность – больной считает, что его специально выбрали для важной миссии или преследования, только для него передают нужную информацию.

Так как больной шизофренией опирается только на свои внутренние законы, если их можно назвать таковыми, постепенно теряя связь с объективной действительностью, в его информационном поле появляются пробелы. Поначалу он пытается заполнить их внутренним фантазированием, неологизмами и выстроить свой сценарий. Со временем идеи теряют свою значимость и заменяются условными стереотипными действиями или ритуалами. Так, например, больной может часами писать одни и те же цифры, рисовать каракули или повторять однообразные фразы. Объяснить он этого не может, так как не хватает энергии даже на осознание и отслеживание своего поведения.

Вторым слоем страдает эмоциональная сфера больного человека. Нет взаимодействия с внешней средой – отсутствует и обмен энергии. На протяжении всего периода болезни эмоции больного шизофренией все больше и больше теряют свою окраску и дифференцированность. Общение с другим человеком всегда предполагает чувственную передачу информации. Нет огонька, интереса к партнеру – коммуникация теряет смысл. Мы наблюдаем, что пациенты с шизофренией закрыты для общения, не ценят эмоциональный настрой другого и не могут сами передать правильную эмоцию для выражения своего состояния. Произносимые слова несут в себе только формальное звуковое значение и не содержат необходимый смысл и эмоциональную окраску. Внутренний мир таких больных фрагментирован, разрушен недугом. Потеряны значимые потребности в социальном и индивидуальном проявлении себя.

Одним из характерных особенностей течения шизофрении является полная потеря собственного целеполагания и продуктивности в действиях. Воля больного подчинена «внешнему« воздействию голосов, которым он противостоять не может. Внутренний голос своего родительского компонента личности они принимают за критику и подавление «значимых« для больного сознания нереальных существ. Кроме того, таким людям не интересны «дела житейские«, у них свои «каналы« для получения информации и взаимодействия с действительностью.

Серьезные нарушения в разных психических составляющих, проявляются и в поведении таких людей. Больные шизофренией нелюдимы, их внимание направлено на свои внутренние переживания, которые их могут пугать и завораживать одновременно. Они прислушиваются к своим голосам, с настороженностью смотрят на окружающий – не закрался ли среди них враг, который хочет внедриться в его мозг и подчинить своей воле. Мир внутренний путается с миром внешним. С одной стороны человек выстраивает бетонные границы, ограждаясь от людей, с другой – не ощущает разницы между содержимым своей личности и реальностью. В этом наивность и сложность данной категории больных.

Почему пациенты, страдающие шизофренией, да и другими психическими расстройствами часто прибегают к употреблению алкоголя? Пугающая странность мира, невозможность вписаться в существующие правила, сильные внутренние переживания и противоречивые желания утомляют и без того слабую психику больного. Собственных ресурсов, чтобы справиться с существующим положением дел не хватает, к окружающему пространству доверия нет. Нужен опыт врач, желательно психиатр-психотерапевт, который сможет разобраться с происходящим в голове конкретного больного, найдет в нем остатки здоровой личности и скрытые ресурсы. Поможет найти критерии, понятные больному, на что он сможет опереться в дальнейшем. Это невозможно сделать за одну амбулаторную консультацию – важно понаблюдать за человеком достаточно длительное время и, лучше чтобы он пообщался с разными специалистами. Каждый врач – тоже человек, со своими сильными сторонами и слепыми пятнами. То, что не увидел один, сможет заметить другой. И тогда коллегиальное решение, подход в диагностике и лечении такого больного будет носить более полный характер.

Дифференциальная диагностика: чем шизофрения отличается от других психических заболеваний

Людям, не знакомым с диагностикой психических болезней, кажется невозможным постановка диагноза по внешним параметрам беседы с больным. Всем, и врачам в том числе, хочется иметь четкие математические критерии для определения степени поражения психики больного. Но увы, особенность данной группы расстройств – в отсутствии каких-либо структурных изменений центральной нервной системы заболевшего человека. Никакие лабораторные или инструментальные методы обследования не способны обнаружить патологию души. Тут нужен опытный глаз и интуитивное чутье целой группы специалистов. Поставить верный диагноз при шизофрении можно только путем наблюдения за страждущим в профильной психиатрической клинике.

Если пациент обращается с шизофреноподобной симптоматикой к психиатрам впервые, следует провести сравнительную диагностику с рядом других психических болезней. Для этого собирается тщательный анамнез раннего развития больного, выясняется: были ли случаи каких-либо психических заболеваний и странностей в характере со стороны родственников больного, проводится анализ взаимоотношений и привычных сценариев семьи. Тщательным образом выявляются первые признаки нарушения психических процессов и их динамика. Проводится патопсихологическое обследование у психолога, помогающее определить степень нарушения отдельных параметров психических процессов и особенности характера. Но главным в диагностике шизофрении остается беседа и наблюдение врача-психиатра.

Прежде всего бредовые и галлюцинаторные расстройства нужно отличать от экзогенных психозов. Они всегда имеют внешние причины, нарушающие биохимические процессы в головном мозге. Это все заболевания, связанные с декомпенсацией важных органов: почечная и печеночная недостаточность, отравления, передозировка лекарств. Острые состояния при шизофрении возникают без связи с такими нарушениями.

Органические заболевания головного мозга определяются неврологическими синдромами при непосредственном обследовании и аппаратными методами: ЭЭГ, КТ и МРТ, которые выявляют атрофию коры и другие мозговые изменения. Обычно им предшествуют травмы головы, энцефалопатии, тяжелые затяжные инфекции или опухоли головного мозга, сосудистые изменения ЦНС, и алкоголизация. Они сочетаются с нарушениями памяти, внимания и снижением интеллекта. Навязчивые идеи связаны с бредом ревности, эротизма, нанесением ущерба и или бытовыми вопросами. Кругозор таких больных, по мере прогрессирования болезни, сужается до биологических потребностей: сон, еда, секс.

Иногда, при первичной диагностике, приходится отделять расстройства настроения от аффективных проявлений при шизофрении. Эмоциональная сфера при шизофрении обычно бедна разнообразием эмоций, они неадекватны произносимым словам, а так же на лицо – множественные шизофреноподобные симптомы. Обычно больные шизофренией не тяготятся эмоциональной сферой, их больше волнуют мыслительные процессы внутри головы и связанные с этим галлюцинаторные проявления, если таковые имеются.

Специалистам в области психиатрии и психотерапии часто задают вопросы по поводу отличия невроза от шизофрении. И хотя это диаметрально противоположные психические состояния, больные-невротики продолжают находить у себя признаки психоза и расстройств шизофренического круга.

Итак, в чем же ключевые отличия невротических расстройств от эндогенных заболеваний? Прежде всего, в критичности к себе. Ни одному больному шизофренией не приходит в голову начать искать в себе признаки невроза. Большинство пациентов с шизофренией вообще глубоко сомневаются в наличии у себя какого-либо психического заболевания. Поэтому часто не считают необходимым принимать назначенные лекарства. Больной с неврозом, наоборот, ищет любую возможности показаться врачу, пройти дополнительное обследование и удивляется: почему от него отмахиваются все врачи, включая психиатра. В лучшем случае ему ставят вегетативную дисфункцию и назначают антидепрессант с транквилизатором. Это, кстати, совершенно неверный подход. Так как невротическое расстройство – это психологическая проблема, выросшая до размера функциональных телесных проявлений. Поэтому лечится оно исключительно психотерапевтическими методами. Другой момент, это вечная тревога невротика за свое физическое и психическое здоровье, которая часто сопровождается разными симптомами, но не укладывается ни в одно заболевания. Шизофренный больной тоже тревожится, но обычно внутри. Его беспокойство переплетено в структуру бреда, а телесные недомогания носят вычурный, порой фантастический характер. Например, он может утверждать, что у него крутит живот, потому что ему внедрили в тело микрокомпьютеры, или что под кожей ползают черви, токсины которых убивают его мозг. Пациенты с неврозом могут спонтанно выздороветь при изменении жизненных обстоятельств. Стабилизировать психическое состояние больного шизофренией без применения нейролептиков – невозможно! Отказ от медикаментозного лечения рано или поздно снова приведет к психозу.

И, напоследок, рассмотрим отличие шизотипического расстройства (прежнее название – вялотекущая шизофрения) от шизофренией. Шизотипическое расстройство к истинной шизофрении никакого отношения не имеет. Это отдельно заболевание, связанное с необычными свойствами характера, отдаленно напоминающими шизофрению. Обычно такие люди имеет вязкое мышление с необычными идеями, склонность к резонерству, вместо реальных дел. Но у них ни когда не развивается дефекта личности и отсутствуют типичные проявления шизофрении. Да, данное расстройство мешает личности проявить себя в обществе должным образом, но к инвалидности приводит редко. Обычно это бывает связано с не совсем верным подходом в терапии. Больным с шизотипическим расстройством показана групповая терапия и социальная адаптация, когда лекарственное лечение имеет вспомогательный характер и эпизодично.

Лечение шизофрении: классический и современный подход

По прежнему, основным лечением шизофрении остается медикаментозная терапия. Повреждения и проявления болезни настолько глубоки и обширны, а коммуникационная доступность таких больных настолько мала, что справляться одними социально-психологическими мерами не удается.

Рецидивы шизофрении не зависят от внешних причин, и контролировать их самостоятельно больной не в состоянии. Как любое другое хроническое заболевание, будь то бронхиальная астма или сахарный диабет, шизофрения требует постоянной пожизненной химической коррекции.

Но в отличие от телесных болезней, осознание этого у больных эндогенными психическими расстройствами и, особенно, шизофренией практически отсутствует. Это особенность данной группы заболеваний. Конечно же, психиатры, наряду с

фармакологами, пытаются решить эту проблему – разрабатывая препараты, которые нужно принимать 1 раз в день. Существуют так же лекарства более длительного действия в виде инъекций – пролонги. Их можно применять раз в 2-4 недели. Но найти средство, помогающее большинству больных с таким диагнозом и полностью лишенное побочных эффектов, пока не удается. Так как группа пациентов с шизофренией слишком обширна и разнородна, то применение серьезных химических веществ строго индивидуально и требует регулярного контроля со стороны врача.

Лечение больного шизофренией без применения нейролептиков невозможно. Это должны понимать не только сами пациенты, но и их близкое окружение. Есть подозрение, что больной родственник прекратил прием или принимает лекарства не регулярно – необходимо найти возможность показать его врачу-психиатру. Именно данная группа препаратов позволяет держать психическое состояние в стабильной норме. Отсутствие острых признаков болезни как раз показатель того, что данное медикаментозное средство помогает больному и нужно продолжать его прием, правильно откорректировав дозу, но в то же время не означает, что наступило выздоровление и применение препарата можно прекратить. Держать связь с лечащим врачом нужно постоянно и по той причине, что нейролептики часто вызывают побочные эффекты в виде снижения либидо, избыточного веса и вялости, не говоря уже об экстрапирамидный расстройствах. Остановимся на нейролептическом синдроме подробнее.

Если Вы заметили за собой на фоне приема препарата, или у больного шизофренией родственника: неусидчивость, топтание на месте, затруднение движения при ходьбе, закатывание глаз или непроизвольное высовывание языка, постоянную сонливость и излишнюю загруженность – немедленно сообщите это своему врачу.

Обычно в качестве профилактики данного вида расстройств назначают так называемые корректоры, которые сами по себе они не влияют на психическое состояние человека, а используются для профилактики экстрапирамидных нарушений. Не пытайтесь подобрать дозу самостоятельно, в домашних условиях это не представляется возможным. Обычно это делают стационарно, индивидуально подбирая дозировку нейролептика и корректора для него. Это непростая работа даже для опытного врача, так требуется время на привыкание пациента к новому лекарству и минимизации опасных побочных эффектов. При развитии описанных признаков нейролептического синдрома так же может потребоваться госпитализация, так как возникает необходимость в применении массивной медикаментозной терапии для восстановления функций нервной системы.

Помимо препаратов нейролептического действия, время от времени возникает потребность в других группах психотропных средств. Это антидепрессанты с седативным (успокаивающим и снотворным) эффектом, транквилизаторы и некоторые другие вещества психофармакотерапии. Больной страдает хроническим недугом, при котором нарушены все сферы психической деятельности. Дисбаланс в одном неминуемо приводит к расстройству в другом. Неверно подобранное лечение так же может иметь недостаточный терапевтический эффект. Время от времени терапевтический подход к любому больному приходится менять. Это не обязательно говорит о резистентности (снижении чувствительности) к препарату. То, что было эффективно в лечении ранее, может оказаться бездейственно или отрицательно при изменении состояния больного и в разных стадиях заболевания.

Немного о нейрометаболической терапии при шизофрении

Психические нарушения при болезни и прием лекарств, влияющих на головной мозг, так или иначе, отражаются на состоянии нервной системы человека, вызывая ее истощение. Поэтому время от времени требуются специальные процедуры, способные поддержать ее баланс. Этому и способствует нейрометаболическая терапия. Этот терапевтический комплекс включает в себя применение лекарств, поддерживающих и восстанавливающих биохимию нервной системы и физиопроцедуры, выравнивающие электрическую дисбалансировку. Из лекарственных средств используются витамины группы В, аминокислоты, ноотропы, средства, укрепляющие мембрану клеток коры головного мозга, улучшающие кровоснабжение и обмен веществ ткани мозга. Так же данный подход способен восстановить прежнюю чувствительность к применяемым лекарствам. Улучшается память, внимание, повышается общая активность и интерес к жизни. Поддерживающая терапия применяется раз в 6-12 месяцев или по необходимости.

Последнее 20 лет наиболее прогрессивными российскими клиниками и отдельными врачами психиатрами-психотерапевтами уделяется большое внимание психологической работе с пациентами, страдающими разными формами шизофрении и шизотипическим расстройством. Если раньше считалось, что таких больных достаточно привлекать к посильной простой работе в трудовых мастерских и оказывать социальную помощь. То теперь активно используются специально разработанные индивидуальные и групповые психотерапевтические программы для личностной и общественной реабилитации таких людей с психическими особенностями.

Основное внимание обращается на принятие людьми, страдающими эндогенным психическим расстройством, своей болезни, понимание своих слабых мест, обучение узнаванию эмоций и формально правильному поведению в обществе. Специально обученными врачи-психотерапевты проводят длительную психотерапевтическую работу с пациентами, страдающими шизофренией , отбирая людей, способных к данным изменениям. Основными критериями подбора людей в такие группы являются: отсутствие выраженного личностного дефекта, ранние сроки заболевания и желание человека узнать себя и улучшить качество своей жизни. Если в Вашем городе работают такие специалисты, не упустите возможность пройти данный курс социально-психологической реабилитации.

Обычно начинают работу со знакомства друг с другом, узнавания физических, психологических и социальных особенностей людей с диагнозом шизофрения и терапии творческим самовыражением по Бурно. Затем подключаются методы когнитивно-поведенческой терапии, способной углубить улучшения в своей жизни. Внимание: больным шизофренией строго противопоказаны любые трансово-гипнотические методики, психоанализ и направления, связанные с выражением усиленного аффекта, типа гештальт-терапии. Нежелательны глубинные экзистенциальные методы с сильным погружением в подсознательное, например, холотропное дыхание и ребефинг. Стоит вопрос о подключение к работе системной семейной терапии и расстановок по Хеллингеру и техник НЛП в период обострения болезни.

Напоследок хочется рассказать о дополнительных методах терапии: диете при шизофрении и фито(траво-)терапии.

Конечно же, диета при шизофрении должна исключать алкоголь и напитки, типа крепкого чая и кофе. Лучше заменять их натуральными соками и компотами. Считается, что лечебное питание при диагнозе шизофрения должно включать больное количество витаминов и меньше рафинированным и консервированных продуктов. Белковая пища, содержащая большое количество аминокислот так же способствует оздоровлению нервной системы организма.

При шизофрении, в качестве поддерживающей терапии, позволяющей обойтись без повышения доз психотропных препаратов можно применять лечебные травы. Это любые успокоительные сборы, включающие валериану, пустырник, мяту и корень пиона. Полезно принимать смузи, сделанные из любой садовой зелени: петрушки, сельдерея, крапивы, салата и шпината. Все они содержат большое количество витаминов группы В и С, полезных для нервной системы и поддержания иммунитета.

Профилактика шизофрении

Как врачам, так и самим пациентам хотелось бы узнать основные механизмы возникновения серьезного психического недуга – шизофрении. Однако, это психическое заболевание остается самым загадочным в истории психиатрии. Мы видим только последствия болезни, пытаемся всеми силами бороться с ней, но понимаем, что любой человек может заболеть ею. Считается, если заболевание не проявило себя до 20-25 лет, то вероятность ее появления достаточно мала. Известно так же, что болезнь чаще присутствует у молодых людей, чьи родственники имели данный диагноз, т.е. отмечается некоторая генетическая преемственность. Остается лишь предупредить, что нужно быть более внимательным к ребенку, чьи родственники страдали шизофренией: избегать сильных стрессов, употребление алкоголя и всех перечисленных выше внешних фактов, которые так или иначе могут повлиять на развитие болезни.

Ну и, конечно, при любых психических отклонениях – сразу обращаться к психиатру. Как и любое другое хроническое заболевание, шизофрения – лучше всего корректируется при более раннем обращении и комплексной терапии. Не верьте специалистам, которые ставят этот серьезный диагноз на поликлинической консультации. Тут нужно качественное обследование нескольких специалистов и длительное больничное наблюдение.

Клиника Преображение последние годы специализируется на диагностике, лечении и реабилитации больных, страдающих шизофренией. Мы проводим не только качественное медикаментозное лечение – подбирая препарат для монотерапии конкретно под каждого пациента, но и имеем достаточный опыт в

индивидуальной и групповой работе с такими пациентами.

А так же заинтересованы в максимальном восстановлении социальных функций людей с данными особенностями психики. Специалисты клиники работают также с родственниками пациентов, обучая их основам общения с больным и способам его адаптации.

Мы помогаем больным не только в стационаре, но и стараемся обеспечить дальнейшей амбулаторной и социально-психологической реабилитацией, телефон Клиники Преображение 8 (800)2000109.

К списку новостей

8-800-200-01-09 Звонок по России бесплатный E-mail: info@preobrazhenie.ru Адрес: г. Москва, Новоданиловская набережная, дом 4,стр. 2

Узнайте что говорят
о наших профессионалах

25.12.2013

Хотелось бы поблагодарить замечательного врача Дмитрия Владимировича Самохина за профессионализм и внимательное отношение!Самочувствие стало намного лучше! Большое спасибо!Также отдельное спасибо персоналу амбулатории!

22.08.2014

Спасибо большое всему персоналу ,за заботу и внимание. Огромное спасибо врачам за хорошее лечение. Отдельно, Инне Валерьевне, Баграту Рубеновичу, Сергею Александровичу, Михаилу Петровичу. Спасибо за понимание, терпение и профессионализм. Очень рада что пролечилась именно здесь.

20.09.2014

Хочется выразить огромную благодарность вашей клинике! Отметить профессионализм как врачей, так и младшего мед. персонала! Привезли меня к Вам на «полусогнутых» и «камнем на душе». А выписываюсь с уверенной походкой и радостным настроением. Отдельное спасибо «кухне» лечащим врачам Баклушеву М.Е, Бабиной И.В, м/с Гале, процедурной м/с Елене, Оксане. Также спасибо замечательному психологу Юлии! А также всем дежурным врачам.

Все врачи